问题分析:女性脚肿考虑是肾炎肾病引起的水肿,建议患者去查尿常规。若尿常规尿蛋白阳性,就要进一步完善检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,并积极进行继发性肾病的相关检查,如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项。若有肾活检指征,建议行肾活检,可以明确病理类型、判断预后、指导治疗。
得了肾炎肾病就要积极控制血压和减少蛋白尿,蛋白尿大于1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血压控制在130/80mmHg,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,并注意其副作用,如干咳、高钾血症和肾功能下降。若出现干咳不能耐受需停用,若出现高钾血症危及生命需停用,并积极降钾治疗,若肌酐两个月内升高大于30%需停用。慢性肾炎肾病呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期(尿毒症期)。