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肠易激综合征怎么治疗

肠易激综合征怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肠易激综合征的治疗,包括一般治疗、对症治疗以及心理、行为疗法,具体如下:
第一、一般治疗往往是了解导致肠易激综合征的触发因素,并尽量消除。指导病人建立良好的生活习惯和饮食结构,避免诱发食物,并且告诉患者肠易激综合征本身就是一个功能性的疾病,解决患者的顾虑,对于失眠焦虑者也可以给予镇静药。
第二、对症治疗,对于腹痛的患者可以给予解痉药,常用的是匹维溴铵,可以缓解平滑肌的痉挛,还可以降低内脏的高敏状态,对腹痛有一定的疗效。对于腹泻的患者可以适当选用止泻剂,轻症者可以选用蒙脱石散,重度患者可以选用盐酸洛哌丁胺等。但是,盐酸洛哌丁胺这类止泻药虽然效果好,但是不宜长期使用。便秘的患者可以给轻泻剂,比如聚乙二醇或乳果糖等,也可以用促动力药,如枸橼酸莫沙必利或者盐酸伊托必利等。焦虑、失眠的患者可以予抗焦虑药,同时肠道微生态制剂比如双歧杆菌乳酸杆菌等也有一定的疗效。对于症状顽固、严重,一般的治疗和药物都无效的患者,可以给予心理行为的治疗,包括心理治疗、认知疗法,甚至催眠疗法。

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