问题分析:腰椎间盘突出一般无法自愈,腰椎间盘突出大多数是由于年龄的增长、椎间盘逐渐退变、髓核的水分含量不断降低,还有椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退,好发于中老年患者,但是现在的发病年龄越来越低,20岁左右的患者也容易出现腰椎间盘突出。由于现在的生活习惯不太健康,比如久坐、弯腰、搬重物的人群,还有职业病,比如司机、长期坐办公室的白领,由于坐的时间太长或者弯腰姿势太长,腰椎的生理曲度消失,椎间盘内的压力增高,出现椎间盘的变性加速,也就是髓核的弹性、含水量不断降低,出现椎间盘的突出或者脱出。再由于腰部剧烈运动的时候出现急性腰肌扭伤,可能会诱发纤维环的破裂,从而加重腰椎间盘突出的症状,甚至有压迫神经根的症状。20岁左右的腰椎间盘突出,髓核的自我修复能力比老年人还要强一些,所以通过很好的保守治疗多数可以达到愈合。
保守治疗的方法是卧床休息,最好是能绝对卧床,卧床时间一般在两个月左右,卧床期间可以通过腰背肌的锻炼加强脊柱的稳定性。同时,应用消炎镇痛药物来缓解腰背筋膜炎的症状,也可以通过神经营养药物、活血散瘀的药物来促进神经的恢复。可以在专业医生的指导下进行腰椎的牵引治疗,腰椎牵引可以减低椎间盘内的压力,促进突出的腰椎间盘自我修复。