问题分析:宫颈糜烂实际上目前认为是一个正常的生理过程,当然不能一概而论。一般小于32岁女性的宫颈糜烂,绝大多数都是宫颈管柱状上皮外移,导致宫颈表面糜烂样改变。柱状上皮外移是正常雌激素的反应,不需要进行任何处理。但是,32岁以上的女性宫颈应该多数是光滑鳞状上皮,如果这个时候仍旧有糜烂样改变,常常和炎症有关系。按原来的分级方法,可以分为轻度、中度和重度糜烂,也就是糜烂面积占距宫颈表面小于1/3是轻度糜烂,大于1/3小于2/3是中度糜烂,大于2/3或者整个糜烂就是重度糜烂,这是根据面积来区分糜烂。
另外,也可以根据表面糜烂的颗粒程度,分为轻度、中度、重度。无论宫颈糜烂是轻度、中度,还是重度,只是宫颈炎症的一种表现,不是宫颈癌。所以宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,不是宫颈癌。当然,有的时候早期宫颈癌的表现就表现为宫颈表面的糜烂样改变,所以宫颈糜烂和宫颈癌有的时候要进行鉴别诊断,而这个鉴别诊断就需要去查HPV病毒,看看HPV病毒是阳性还是阴性。如果HPV为阴性,宫颈糜烂就认为是宫颈炎,如果HPV为阳性,要做阴道镜做进一步检查,做宫颈的活检检查。