问题分析:疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致,一种传染性皮肤病。疥疮的自觉症状是瘙痒,特别是晚上瘙痒严重,因为疥虫多是夜间出来活动。疥疮的特点就是出现在薄嫩的皮肤部位,表现就是丘疱疹、丘疹以及隧道。病程到了一定的时间,在外阴部位可以出现疥疮结节,自觉瘙痒夜间为主。疥螨的临床表现,有以下几个特点:
第一、疥螨容易侵犯皮肤薄嫩的部位,所以疥疮的发病部位,主要见于指缝间、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、外生殖器,以及臀部这样的位置。成人很少累及头面和面部,但是免疫缺陷的患者、婴幼儿可以累及所有的皮肤。
第二、疥疮的表现,因为疥虫的活动,皮肤上会出现一些丘疹、丘疱疹及隧道。丘疹大约是小米粒大小,可以是淡红色或正常的肤色,也可以周边有红晕,多见于皮肤薄嫩的部位。隧道就是灰白色或浅黑色的条纹,弯曲并且微微隆起,末端可以有丘疹、水疱,这是雌虫在皮内掘隧道时停留的地方。有的时候因为瘙痒会继发感染,会出现皮肤感染湿疹化或苔藓样演变,不容易见到这种典型的隧道。儿童在一些掌跖部位,也可以见到隧道。
第三、阴囊、阴茎、龟头这些部位,会出现直径3-5mm大小的暗红色结节,称为疥疮结节,这是疥螨死后引起的异物反应。特别敏感的患者,疥疮皮疹可以泛发,可以有水疱。病程长的还可以继发细菌感染,引起其他的皮肤问题。