问题分析：怀孕五个月，脐带绕颈一周，不需要特殊处理。脐带绕颈一周在临床上非常常见，占分娩总数的20%左右，这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈是否对胎儿有影响与脐带缠绕的松紧、脐带缠绕的周数及脐带的长短有关，如果胎动正常，胎心监护无异常，孕期单纯的脐带绕颈不需要特殊处理，一般不影响阴道分娩，只需要定期产前检查就可以了。
如果临产后出现胎心过快或过慢，胎心监护出现频繁的变异减速或晚期减速，经吸氧、改变体位而不能缓解时，应及时终止妊娠。如果超声检查诊断为脐带绕颈，在分娩的过程中应加强监护胎心情况，一旦出现胎儿窘迫，应及时进行处理。
