问题分析：血栓性外痔常见于便秘，排便用力过猛，咳嗽，过度疲劳或局部静脉炎症，使肛缘静脉破裂，但也有无原因的自发性破裂。患者有忽感肛门疼痛史，并出现一肿块，行动不便。疼痛在48小时内最剧烈，严重者坐卧不安，数日后疼痛减轻，5-7天后肿块变软，逐渐消散，疼痛缓解。治疗：发病1-3天内，若疼痛剧烈，肿块无变软，缩小，则应手术治疗，如肿块缩小，疼痛轻微，无需手术治疗。
