问题分析:首先要初步判定颈椎大包是由什么构成的。如果是局部的化脓性的感染,颈椎大包应该是感染导致的脓液,需要切开引流,同时选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果是局部的脂肪瘤或者皮脂腺囊肿并且没有什么症状,可以继续观察避免反复揉搓按摩。如果是一些肿瘤性的疾病,需要进行手术切除,然后进行病理检查,这是鉴别诊断的金标准。