问题分析:血压降不下来,要查明导致血压顽固的原因,比如说是否存在肾血管狭窄,肾上腺占位。患者在用药的时候是否按时口服药物,并且结合了低盐低脂的饮食。对于目前口服的降压药物是否适合患者,较高的血压是否进行了联合用药。弄清以上原因,可以更好的查明血压降不下来的原因,可以选择钙离子拮抗剂结合ACEI/ARB联合降压。对于三级以上的高血压一定要再加一种利尿剂。