问题分析:人流后第四天小腹疼痛,考虑是人流手术之后子宫收缩引起的疼痛。可以注意休息,注意保暖,避免着凉,可以局部热敷一下腹部,并且顺时针按摩腹部,喝一些生姜红糖水,口服抗炎药物和益母草颗粒,促进子宫收缩排出污血,还要观察一下阴道流血的情况。如果疼痛逐渐减轻,考虑问题不大,如果疼痛持续不缓解,需要进一步到医院就诊。