问题分析:怀孕后一般在月经推迟十天以后,就可以确定是否是宫内孕,但是如果月经不调的患者,根据推迟的时间是不能确定的。可以根据性生活的时间做血hcg化验,根据血hcg的值来判断是否宫内怀孕。当然也应该结合彩超,如果盆腔有积液而且化验hcg的数值又偏向宫外孕,就需要进一步的,做后穹窿穿刺来确定具体是宫外孕还是宫内怀孕。