问题分析:慢性心包炎患者应及早施行心包剥离术,心包剥离手术不但可以提高心功能的等级,改善生活质量,还可以减少死亡率,病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,会影响手术效果。因此只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能缓解,或者是在心包渗液吸收过程中,心脏受压征象越来越明显,或在进行新包注气手术时发生壁层心包显著增厚,若心包感染已经基本控制,应该尽早争取手术。手术时应尽量剥离心包,尤其两心室的心包必须彻底剥离,因心脏长期受到束缚,心肌有萎缩和纤维变性,所以手术后心脏负担不应立即过重,已逐渐增加活动量,静脉补液必须谨慎,否则会导致急性肺水肿。