问题分析:甲状腺结节的TI-RADS分级,是根据各种超声检测指标的描述,对甲状腺结节的良恶性程度进行一个大概的分级。一般来说,4a级只是表明有轻度恶性的可能,但是并不是明确指出一定会是癌症或者其他恶性病变。这个时候应该做甲状腺结节的超声引导下的细针穿刺活检,进行病理检测,只有这样才能够比较准确的判断是否是恶性病变。