问题分析:促甲状腺激素,英文缩写TSH,由腺垂体分泌,是为大分子糖蛋白激素,能够促进甲状腺激素的分泌和合成,同时能促进甲状腺滤泡上皮增生。其血清浓度变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。如果TSH升高,FT4减低,考虑是原发性加减;TSH减低或正常,FT4、TT4减低,考虑是中枢性甲减;TSH减低,FT4升高,考虑是甲亢,具体病因需要进一步明确。