原发性心肌病最常见的类型有哪些

通常来说，扩大心肌病的症状有呼吸困难、胸闷气短、胸部疼痛、呼吸急促、四肢无力、心悸、心慌等。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。而扩大心肌病的症状有呼吸困难、胸闷气短、胸部疼痛、呼吸急促、四肢无力、心悸、心慌等。

通常情况下，扩张性心肌病的原因有感染、非感染、酒精、代谢等多种因素参与有关。扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。而引起这种疾病的因素，主要包括感染、非感染、酒精、代谢等。

缺血性心肌病产生的根源是心肌缺血。多数病人因心肌梗死，且心肌梗死次数较多而发生心肌重构，心肌瘢痕的修复，心腔结构增宽。在此情况下，缺血性心肌病发生，其根本原因实际上主要是心肌梗死后心肌坏死所致，接着癍痕修复导致心脏结构异常，心脏收缩力减弱，则缺血性心肌病应运而生。扩张性心肌病病因多由遗传因素引起。以原发性扩张性心肌病多见，这一状况主要由显性遗传造成，对扩张型心肌病常在青年时出现此病，随年龄增长而逐步发育，以全心扩大为主，并存在异常扩展的可能性，特别主要表现在左心的扩张。扩张型心肌病以营养心肌为主，改善心肌代谢的治疗，控制和防止心衰心律失常的发生，缺血性心肌病主要是通过改善心肌供血来进行治疗。

虽然特发性心肌病的分类很多心功能不全的症状的是淀粉样变由中老年人、全身性疾病、先天引起的，比如感觉异常。其早期症状为易、咳嗽、呼吸表面的喘息。还有腹水、四肢浮肿、胸腔积液等症状。当发生房会出现脉搏不整心脏跳动与股血室瓣膜关闭不完同时发生腹主动步。电解质失调，特别是低血钾会导致室性平行心律和室性。身体消耗太大，工作压力太的心源耗氧量升性心肌疾病，比如遗传性转则会因为工作心肌淀粉样变，会出现心脏外的症状。

限制型心肌病常有各种心律失常，透过心电图检查的文字，其中以发生房性早搏和室性早搏最为多见。室性早搏较为多见，此外还可出现心房颤动，亦较常见。此外，还有房室传导阻滞的发生，因此，在限制性心肌病中，心率失常以早搏为主。其中房性早搏、室性早搏最多，此外，房室传导阻滞的发生和心房颤动的发生亦较常见。对限制型心肌病而言，属原发性心肌病中，其主要表现为心内膜及心内膜以下心肌纤维化，导致心脏舒张期伸展较晚和充盈受限，心脏舒张功能受到严重损害，且收缩功能维持正常或只有轻微收缩、对造成这一状况的成因考虑，主要是由于遗传因素，是考虑跟着感染过敏走，自身免疫亦存在着某种联系。从临床表现来看，早期症状并不突出，可出现疲乏无力等症状，再就是进入心衰，病人常出现明显心衰和呼吸困难，甚至导致急性左心衰。

一般情况下，心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病，原发性心肌病分别是扩张型心肌病、肥厚性心肌炎、限制型心肌炎、右心房性心律不齐、无定型的心肌病变。继发性心肌病包括特征性心肌病、围生儿的心肌病变、心脏药物性疾病、“克山”病、代谢型心肌炎、心肌炎。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

诊断心肌病，超声心电图检查，可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象，通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性，只显示心肌损伤。其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。体格检查还可初步作出判断，因此对心肌病通常通过这几点来确诊，心肌穿刺活检亦可用作确诊，但此种情况为有创检查而通常不用。

心肌病的症状与心肌病的类型、严重程度有关。首先是扩张型心肌病的临床表现，主要是心衰，活动后会有乏力、胸闷、气喘等症状，严重的还会有急性心衰发作、夜间阵发性呼吸、端坐呼吸等，也有可能会引起全心衰竭，出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水等。肥厚型心肌病会导致心律失常，特别是肥厚型梗阻性心肌病，会导致血压过高。此外还有恶性心律失常的症状，患者会出现头晕、晕厥等症状。一些限制性心肌病的临床表现是喘憋，特别是严重的时候，会有心包填塞、心动过速、血压低、严重的头晕，严重的还会导致心源性休克，意识模糊。

心肌病的治疗方法有以下几种：1.病因治疗，如遗传代谢病，淀粉样物质的沉积，感染，心肌炎及其他因素。首先要找出基础病因并针对原发病进行处理，只有这样才能有效地控制原发病所造成的心肌损伤。2.药物治疗：减轻症状，改善预后，推迟心肌病发展。通过利尿，强心和扩血管等手段改善症状以及沙坦，普利，倍他乐克和螺内酯类等延缓心肌病的发生发展。

对于心肌疾病的临床护理，首先要保证病人在床上多做一些运动，减少身体的活动。第二项是检测心率、生命体征、心衰、心律失常，并定时到医院进行心电图、心脏超音波检查。第三种是在日常生活中要多吃高蛋白、高维生素、易消化、不吃辛辣、刺激性的食品。第四类，要让病人情绪稳定，避免焦虑、烦躁、焦虑等情绪。建议患者要保持良好的心态积极治疗。