问题分析:小孩晚上体温37.4℃,考虑还是一个临界体温,这个时候要结合孩子的具体情况来看,如果孩子的睡眠良好,吃奶良好,不伴有咳嗽,流鼻涕,打喷嚏等症状的话,可以采取给孩子物理降温,配合多喝水来改善,并注意观察孩子体温变化。如果孩子伴有上述表现的话,多数考虑还是存在呼吸道的感染,这个时候就需要用清热解毒的药物配合治疗了。