心包炎要做手术吗

一般情况下，化脓性心包炎要做体格检查、血液检查、心电图等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果患者患有化脓性心包炎，通过体格检查，通常可以发现患者存在心包摩擦音，并且多为抓刮样粗糙的高频音，当患者身体前倾或深呼吸时，这种心包摩擦音通常会更为明显。2.血液检查：化脓性心包炎患者的血液检查结果可能会提示有感染情况存在，因此，通过对白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白等数据进行分析，有助于诊断化脓性心包炎。3.心电图：化脓性心包炎患者的心电图通常会提示窦性心动过速，此外，通过心电图还有助于排除其他的心脏疾病。

急性特发性心包炎要做的检查有：1、实验室检查：血液中的白细胞计数升高，可能是有炎症的征兆，同时也会出现血液沉淀加速。2、心脏检查：心脏检查主要是根据心脏的情况来确定是否存在心包积液，心脏射血机能是否受损。根据心电图的波动，可以确定病人的窦性心律，有没有异常的起搏点，有没有心律失常的发生，以及有没有心律失常的种类。3、X光胸片：X光下有无心包积液和心包积液量，从而可以确定病情的发展情况，但是如果成年人渗液量小于250ml，小儿渗液量小于150ml，则需要进行CT扫描。4、胸部CT：可以根据胸部CT来确定是否有心影增大、是否有心包积液、是否有肺部感染等原因。5、体检：有明显的听诊和有明显的心包炎。6、心包穿刺：心包有明显的心包积液，可以通过抽血来确定其原因。7、心电图：心电图一般表现为正常的心律，但伴有心律不齐。如果出现房颤，一般与心肌炎或无关的心肌病变相关联。可以发生大范围的ST段上移和PR间隔的减少，这是一种很典型的发展历程，如果没有明显的心包磨擦声，就可以通过心电图的发展来诊断。8、胸片：胸片可能是完全正常的，或者是由于有心包积液或者心肌炎而引起的心室扩张。急性左心功能不全时，会有肺部充血或肺水肿等症状。

一般来说，急性心包炎要做体检、血清学检查、心电图等检查。1.体检：心包摩擦音是正常的特异性征象，胸骨左缘3,4肋听诊最显著。渗出性心包炎的心脏叩诊浊音界在双侧扩大成绝对浊音区、心律加快、心尖搏动减弱、心音低远、心包积液量多时可见心包积液征。可有奇脉，颈静脉怒张，肝大，腹水和下肢水肿。2.血清学检查：根据原发病情况而定，例如感染性心包炎常伴有白细胞计数和中性粒细胞増加，C反应蛋白升高和红细胞沉降率加快，而自身免疫病则会出现免疫指标阳性反应，尿毒症患者则见肌酐显著升高。3.心电图：凡超过上述标准者，心电图均出现异常。

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口，然后进行手术。缩窄性心包炎是一种急性心包炎，主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法，心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口，将心包分离，将钙化的心包组织取出，以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显，恢复体力。建议在早期时进行手术，基本就能控制心包感染并且进行治疗。

心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。临床主要有急性心包炎，慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧，盗汗，咳嗽，咽痛等症状，或有呕吐，腹泻的表现。心包有大量积液渗出，会出现心包填塞等急性症状，病人可有胸痛，呼吸困难等、脸色苍白，甚至休克，也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性，化脓性次之。急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎，慢性缩窄性心包炎一年余。

心包炎多久能恢复不能一概而论。因为心包炎的种类，病情的严重性，患者自身的身体情况，以及是否积极的配合。通常情况下，患者的情况比较轻微，如果及时的处理，恢复期会比较快，正常情况下，一个多月左右就会痊愈。如果不及时的处理，不合作，或者是有很多的基础问题，那么就有可能导致心包炎的复发。因此如果有上述的表现，一定要到正规的医疗机构就诊。

心包炎有可能会引起失眠的症状。疾病能引起患者身体上的不适，可能造成患者因为不适感导致睡不着觉，失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现，这些症状容易导致患者出现失眠，所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊，在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后，临床不感也会逐渐减轻，失眠的情况也会逐渐好转。另外，必要时失眠严重的患者，遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状，使用药物期间绝对禁忌饮酒，坚持需要定期复查。

一般情况下，心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：如果患者患有心包炎，并且出现了心包积液的情况，患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液，但未引起心包腔内的压力升高，患者可能没有明显的自觉症状。但是，如果患者心包积液量比较多，可能会导致心包膜出现伸展，此时，患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。

心包炎的患者手术之后，不要平躺着睡，这样很容易会增加心脏的负担，从而导致病情的加重。建议患者采取卧位或端坐位，这样可以减轻心脏负荷，减轻症状。心包炎是由细菌、病毒、自身免疫、物理化学等引起的急性炎性反应、渗液、心包粘连、增厚、钙化等慢性改变。心包炎主要表现为发热、盗汗、咳嗽、呕吐、腹泻等。心包渗出大量积液时，会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克、腹水、肝大等急性心包填塞。