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乳酸酸中毒是怎么回事

乳酸酸中毒是怎么回事
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:乳酸酸中毒是糖尿病患者在发病期间出现的一种比较危急的并发症,而且它的病死率是很高的。它是由于葡萄糖在无氧条件下分解成乳酸,血液乳酸急剧升高而导致的。其症状以代谢性酸中毒为主,其表现出不明原因的深大呼吸,神志模糊,昏迷等症状,大部分患者还伴有腹痛,恶心,腹泻。目前的治疗还是以补液扩容,纠正酸中毒,补充胰岛素甚至应用血液透析来进行治疗。

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代谢性酸中毒是怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多,肾脏酸性物质排出过少,或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多,所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加,发生的乳酸性酸中毒;饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒;肾功能损害或肾小管酸中毒,造成的氢离子排出障碍,或碳酸氢根重吸收过少;胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样什么原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作是以下原因引起的。乳酸酸中毒和中风样发作是主要是由母系遗传途径引起的,涉及线粒体基因或核基因异常改变。此外,与线粒体病相关的病理生理过程也是相关的,需要积极治疗。患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。
儿童酸中毒的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
儿童酸中毒多是由于拉肚子、呕吐导致体内的一些水分丢失而导致的。宝宝的年龄越小,对水的耐受能力越差,脱水以后出现酸中毒的概率越高。轻度的酸中毒症状是不明显的,常常被原发疾病所掩盖。中重度的酸中毒,表现为呼吸深而有力,口唇呈樱桃红色,精神比较萎靡,嗜睡,恶心,频繁的呕吐,心率增快,烦躁不安,有的甚至会出现昏睡,昏迷,惊厥。
妊娠糖尿病酮症酸中毒怎么回事
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是孕妇糖尿病的一种紧急和严重的并发症。正常情况下,当糖尿病患者胰岛素分泌不足,或妊娠期饥饿或呕吐时,容易通过三羧酸的循环分解代谢产生酸性酮体,这种物质在体内的积累很可能会因胰岛素不足而引起酮症酸中毒。建议糖尿病孕妇在孕早期密切监测血糖,每周复查一次血糖,及时调整胰岛素用量。此外,部分患者还可因感染、应激反应、手术或治疗不当引起妊娠期糖尿病酮症酸中毒。患者主要表现为“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻、极度脱水。
乳酸酸中毒的症状和特征是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
乳酸中毒的症状是可能出现精神错乱,呕吐,腹泻等一系列的症状的。如果是乳酸中毒,需要到正规的医院进行治疗的。因为乳酸中的是不会自己痊愈的。平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
乳酸性酸中毒的临床表现有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
乳酸性酸中毒是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快,严重者可深度昏迷或休克。
是糖尿病引起乳酸中毒吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病会引起乳酸中毒。糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征,表现为血乳酸持续升高、PH降低,结果比较严重,病死率高,主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外,糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症,乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足,引起低氧血症,患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,易发生乳酸酸中毒。
酸中毒引起高钾血症
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。
糖尿病导致酸中毒是怎么回事?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的主要原因如下:1.糖尿病酮症酸中毒:由于糖尿病患者缺乏胰岛素或胰岛素的作用不足,不能使用葡萄糖。为了满足身体的能量需求,分解体内脂肪提供能量,脂肪酸分解产物包括丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸等。统称为酮体。当酮体的产生超过机体的利用极限时,就会在血液中积累。后两种是有机酸,会引起酸中毒。2.乳酸性酸中毒:体内乳酸产生过多或应用苯乙双胍类药物可能导致。3.其余代谢性酸中毒:如糖尿病并发严重感染。
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