问题分析:老人血压200毫米汞柱是非常危险的,很容易出现恶心、呕吐甚至脑出血。如果家中有常用的降压药,可以先服用一片,然后尽快到医院就诊。需要查头颅CT除外脑血管并发症,除外之后可以血压监测,静脉应用降压药物比如硝普钠、乌拉地尔等。血压不能降的过快,要逐渐的降低至正常水平,并且要调整口服降压药剂量,使血压控制在正常水平。