问题分析:心脏杂音是听诊检查。一般来说瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等都可以有杂音。听诊发现杂音不能代表有器质性疾病,有器质性心脏病也不一定有杂音。所以孩子杂音不能确诊有心脏病。需要做进一步的检查。建议行心脏超声检查。明确孩子心脏的房室结构,瓣膜情况,以及大血管情况。以除外器质性心脏病或者大血管疾病。还要注意杂音是一直存在,还是新出现的。注意孩子近期有无感冒发热的病史等,综合来判断杂音的原因。