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缩窄性心包炎手术会不会误诊

缩窄性心包炎手术会不会误诊

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：缩窄性心包炎在做手术之前，要和其他类似症状的疾病，做好鉴别诊断，就不会造成误诊。比如肝硬化腹水或心力衰竭、限制性心肌病要相鉴别，尤其限制性心肌病鉴别十分困难。限制性心肌病，一开始就呼吸困难比较明显，吸气时颈静脉无怒张，常能触及心尖搏动，也有二尖瓣，三尖瓣关闭不全的杂音。必要时需进行心内膜心肌活检来鉴别。

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急性缩窄性心包炎是什么病

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

缩窄性心包炎保养

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎抽胸水有效吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。

缩窄性心包炎的治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎的治疗，具体分析如下：如果心包感染得到控制，肺结核活动停止，则需要进行外科手术，并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者，其作用是利尿、辅助治疗，并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。

缩窄性心包炎能治好吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，缩窄性心包炎能治好。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等，通常可以达到治愈效果，所以一般来说，缩窄性心包炎能治好。

缩窄性心包炎是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成，病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制，同时还会出现心功能下降，全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现，同时还会出现收缩性心包炎的间断表现，要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入，要注意要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。

缩窄性心包炎手术后血压偏低怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎患者，术后血压下降，很可能麻醉用量偏高，或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。因此在进行外科手术之前，需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱，麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多，则可使心率加快，甚至发生心跳骤停。所以一定要在密切监视血压心电图，实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者，可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看，对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

缩窄性心包炎手术后注意事项

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

收缩性心包炎术后要注意的是：第一要保证自己的情绪要稳定，要保持良好的心态，要积极的对待疾病，要有战胜的信念，平时要及时用药物，避免再次发生。第二，要注意加强膳食的营养，保证营养平衡，多摄入高蛋白，高卡路里，高维他命，增强机体的免疫力。第三，不能随便停止使用药物，也不可以增加剂量，要严格按照疗程服药，在医师的建议下进行用药，这样可以达到比较好的效果。第四，适当的运动，如走路，运动，锻炼身体。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎需要注意什么

连惠芬副主任医师

内科山西省中西医结合医院三级甲等

你好！缩窄性心包炎是指心脏被厚实致密的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受损而产生一系列循环障碍的病症。常见症状为呼吸困难、乏力、食欲不振、上腹胀满或疼痛，可出现下肢浮肿肝大等，活动后加重。建议你避免体力活动，可以做轻微柔缓的运动如太极拳等；清淡饮食，少食多餐，忌暴饮暴食，避免感冒。

结核性缩窄性心包炎如何治疗？

廖东山主任医师

外科福建医科大学附属协和医院三级甲等

病例分析:你好，从你的病情分析，应该是缩窄性心包炎比较严重了，心肌可能有点萎缩，导致全身浮肿，肝的损害也有可能和心脏舒张受限有关。意见建议:最好在机体一般情况调整满意的情况下，尽快行心包剥脱术。

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