问题分析:胃占位性病变有良性病变,也有恶性肿瘤。对于良性病变比如胃息肉等,可以考虑内镜下息肉切除或者粘膜下切除等。对于低度恶性的胃间质瘤,也可以考虑腹腔镜下胃楔形切除术。而如果胃镜组织活检,病理明确胃癌或者恶性胃间质瘤,没有手术禁忌症,首选胃癌根治术,尤以腹腔镜手术最佳,该手术方式创伤小、恢复快。术后还需要根据最终病理结果以及TNM分期决定术后的综合治疗方案,如化疗、基因靶向治疗等。特别对于胃间质瘤,口服甲磺酸伊马替尼可以获得很好的效果,即使是无法手术的患者也能获得良好的生存期。