问题分析:孕40周由于羊水会迅速减少,如果结合出现羊水粪染,引起胎儿宫内缺氧或者吸入性肺炎可能性很大,主要表现为胎动异常,比如胎动频繁或者胎动减少等。建议检查胎心监护及B超了解胎儿宫内情况,如果检查提示基线变异差,有减速,或者羊水偏少、羊水浑浊等情况,需要积极处理。如果经过处理后仍是不能改善,需要剖宫产结束分娩,以免引起胎死宫内的严重风险。