问题分析:怀孕38周,晚上胎动频繁,如果白天状况良好,单单就是晚上频繁,多数情况是与孕妇进食活动或者是听音乐、情绪激动等原因有一定的关系,排除上述因素的影响,就要及时去做一个胎心监护和超声检查,判断一下胎儿在宫腔内的具体情况,确认是否安全。如果有脐带绕颈,造成宫腔内缺氧,或者是胎盘过度老化,就要选择紧急手段终止妊娠,可以考虑剖宫产,避免威胁胎儿的健康和安全。