室速与室上速的区别有哪些

房速和室上速的区别就是阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。房速的电生理特征是激动由房室节发出，心电图可见宽大畸形的QRS波，连续三个以上称房速。两者是不一样的。

广义的室上速度其实包括心房速度，狭义的室上速度和心房速度是不一样的。房速主要在心房形成微小折返或自律性增强，其电脉冲通过房室结传导至心室，导致兴奋，这是基础。室上性心动过速有两种，一种是通过房室结折返的室上性心动过速。其实房室结有两条通路，形成折返环，不断循环刺激，所以心室率很快。另一种室上性心动过速是房室折返性心动过速。一个折返环来自房室结，一个来自旁路，形成折返导致心动过速，解剖基础不同。其实从严格意义上来说，房性心动过速也属于广义上的室上性心动过速。这里说的室上性心动过速应该是指阵发性室上性心动过速，在临床上比室上性心动过速更常见。

室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。

室上速通常指室上性心动过速。一般情况下，室上性心动过速的治疗方法有观察治疗、使用药物、手术治疗等，具体内容如下：1.观察治疗：如果患者出现了室上性心动过速，但发作的次数较少、频率较低，患者可以密切观察自身状态，并定期进行体检。2.使用药物：如果室上性心动过速发作较频繁，患者可以遵医嘱使用药物来进行治疗，以控制心率，改善不适症状。3.手术治疗：如果室上性心动过速患者可以耐受手术治疗，在病情允许的情况下，患者也可以接受手术来进行介入治疗，以改善室上性心动过速的情况。

用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力做呼气动作，或深呼气后屏气，再用力做吸气动作。颈动脉窦按压，取仰卧位，先按压右侧约5到10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。压迫眼球法，取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在两侧眼球适度加压，每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离，现已不再采用。

室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。

室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。