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脑梗塞的最佳治疗方法

脑梗塞的最佳治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脑梗塞的治疗最佳方法，主要是尽早的恢复脑部缺血期的血液再灌注，促进神经功能的恢复。最好在六个小时之内进行溶栓治疗，并且使用脑保护的药物，促进脑部功能的恢复。在急性期要预防肺部感染和褥疮感染的并发症，尽量的减少后遗症的出现。如果出现了后遗症，在疾病稳定期，第一时间进行康复干预。这样才可以有效的缓解肢体活动障碍或者言语功能障碍。

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脑水肿治疗：脑梗塞伴随脑水肿是临床上最常见的，这时候需尽快的使用一些脱水药物，尽快的降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。降低水肿对脑部神经损伤。
脑梗塞的最佳治疗时间
吕志勤主任医师
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一般发病没有超过6个小时是患者的最佳治疗时间。急性脑梗塞，即超早期脑梗塞，是治疗的关键，对预后效果起决定性作用，因此患者应第一时间就诊，治疗的关键是脑梗塞发病6小时内，及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗，可极大的提高治疗效果，降低脑梗塞后遗症的几率，切勿自行用药，延误最佳治疗时间，预后效果较差。
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溶栓治疗：发病时间介于4.5-6小时之间者可进行尿激酶溶栓，如患者大脑前循环梗塞8小时情况，可进行介入拉栓治疗，后循环脑干、基底动脉闭塞引起的栓塞，拉栓治疗时间可延长至24小时。
脑梗塞最佳治疗时间
吕志勤主任医师
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1小时-3小时左右。一旦患者患上了脑梗塞，如果能够在4.5个小时之内到达有资质溶栓的医院。在评估没有溶栓的禁忌症的情况下，及时的给予药物溶栓治疗。这样可以在很大程度上将新鲜的血栓溶解，可以很大程度上减少患者的后遗症。
轻度脑梗塞最佳治疗方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
药物治疗：只要坚持用药完全可以防止轻度脑梗塞发展成重度脑梗塞。康复治疗：实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
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脑保护治疗或者溶栓治疗。脑梗塞对大脑神经有较大的损伤，因此，在治疗过程中要时刻注意脑部保护，一般在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。溶栓治疗主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。
多发腔隙性脑梗塞最佳治疗方法
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多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多，病灶面积小，所以又称为多发腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样，都是应该包括合理具有针对性的中西药物，能够达到增效减毒从而全面治疗的作用，除此之外，临床用的最多的还是物理加中医治疗，避免了长期服用药物控制带来的毒副作用。
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脑梗患者的康复期指发病一年内，一年内的患者神经功能缺损的症状和体征可以逐渐恢复，如果超过一年，称为后遗症期，进入后遗症期的患者，神经功能缺损的症状和体征恢复起来比较困难，主要是给予功能锻炼，防止肌肉萎缩和肌肉挛缩，对于康复期的患者，可药物治疗，也可康复治疗。
脑梗塞手脚麻最佳治疗方法
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针对脑梗塞的治疗都应该控制在三小时以内，最多不能超过6小时，否则不存在较好的治疗方法。脑梗塞一旦延误治疗，即便治好也可能会有严重的后遗症，药物治疗。脑梗塞的治疗方针就是溶栓，如果身体情况符合溶栓条件，可采用急性用栓剂，改善血液循环、清除自由基、保护线粒体、疏通被堵塞的血管。手术治疗。错过了较好的治疗时期，且身体条件不允许溶栓，可采取手术的方式取栓，手术治疗副作用大，成功率低。
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脑梗早期的治疗方法包括超早期，指发病六小时以内，给予静脉溶栓治疗。超过静脉溶栓治疗时间窗时，主要应给予氯吡格雷抗血小板聚集。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。临床上常用的神经保护的药物。
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