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尺神经损伤的治疗

尺神经损伤的治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：尺神经的损伤一般有两种情况：一种为外伤性引起，一种为压迫性如尺神经沟处受压引起的尺神经炎。所以治疗上如果是外伤性断裂，则需要手术缝合后将尺神经前置，并且采用石膏固定患肢三周。如果是压迫所引起的损伤，则需要彻底松解尺神经后也需要将神经前置，术后给予对症的甲钴胺等营养神经药物，红花注射液或参芎葡萄糖以活血增加神经的血供。

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尺神经损伤的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤的症状有引起手部畸形，爪状手等。尺神经对手指尺侧、背尺侧的皮肤感觉，对骨间肌、小鱼际肌等肌肉的运动功能均有一定的调节作用。尺神经损伤可引起指部皮肤发麻、骨间肌、鱼际肌萎缩、手指变形，从而形成爪状手。尺神经损伤主要是由于外伤所致，另外，肱骨外髁骨折、肱骨外髁骨折、肘内翻等都是造成尺神经损害的主要原因。早期症状不明显，尺神经长期受损，前臂的运动摩擦可能导致尺神经炎。
尺神经损伤能恢复吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤并不能完全恢复。尺神经损伤的修复效果与损伤部位、平面、程度、类型有关。在上肢五大神经中，以尺神经损伤后的康复效果及速度最差。其主要病因是由尺神经支配的手小肌，从手到脚的距离远，而尺神经是一种混合神经，其康复比单纯的感觉和运动神经要困难得多。另外，由于长期缺乏神经控制，手部的肌肉容易发生萎缩。所以，即使可以修复尺神经，其疗效也不理想。
尺神经损伤如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖，尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时，需采取以下措施：1、损伤位于低位：应及早进行神经修复。2、损伤位置在高位：包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的，很容易导致永久性的损伤。3、神经压迫：主要是手肘、手腕等部位，出现感觉障碍、肌力减退等情况，则需要进行神经松解。
尺神经损伤怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤可以通过保守治疗或者外科手术进行治疗。尺神经损伤的处理方式有以下几种：1、闭合性尺神经损伤，早期可以用石膏固定，一般情况下可以自行愈合。2、外伤造成的尺神经损伤，可到正规的显微外科医院或骨科医院进行外膜、束膜缝合，术后使用石膏固定，配合营养神经药物。3、尺神经炎，也就是肘管综合征，要到正规的医院进行手术。
尺神经损伤的锻炼方法都有哪种
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后，首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动，因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌，手内在肌以及蚓状肌。因此，患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动，可以被动伸展活动，也可以主动伸展活动。同时练手内在肌，需要伸展掌指关节和指间关节，同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。
尺神经损伤的症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤之后，可以出现小指，无名指尺侧半，以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹，导致手部偏向桡侧，尺神经损伤后可以出现爪形手畸形，还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。
尺神经损伤的治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤的，可服用营养神经的药物，如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月，若保守治疗无效或者是开放性损伤，应行手术修补或松解尺神经，必要时可行尺神经前置，对于爪形手的矫正和功能重建，可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。
尺神经损伤的治疗方法
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤的患者，可服用营养神经的药物，如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月，若保守治疗无效或者是开放性损伤，应行手术修补或松解尺神经，必要时可行尺神经前置。
尺神经损伤的最佳手术治疗手段
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
神经损伤的手术治疗方法主要是针对神经损伤的原因来进行，如果是神经中断了，一般要进行神经修复术，也就是俗称的把神经缝上，如果神经没有中断，而是因为卡压，要进行神经减压。在探查找到神经卡压的部位，进行神经的松解。
尺神经损伤可以恢复吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
尺神经损伤可恢复，与其他神经损伤相同，尺神经损伤恢复效果与损伤部位、平面及损伤程度、类型有关。在上肢五大神经中，尺神经损伤后恢复效果和速度最不理想。主要原因为尺神经支配的手部细小肌肉，损伤部位至手部距离较远，且尺神经为混合神经，恢复难度高于单纯感觉神经或运动神经。此外，手的内在肌长时间无神经支配，易出现萎缩情况。因此，即使尺神经损伤可恢复，但效果较差。
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