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脊髓小脑性共济失调怎么办

脊髓小脑性共济失调怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，是一种常染色体显性遗传疾病。本病和其他遗传性疾病一样，尚无特异性治疗办法，仅可以使用对症治疗。可以使用丁螺环酮、金刚烷胺、加巴喷丁改善供给失调症状；使用左旋多巴或多巴胺受体激动剂缓解强直等锥体外系症状；使用拉莫三嗪可以改善步态异常；同时坚持以康复、按摩、器械辅助行走等方法进行肢体功能训练，改善生活质量。

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急性小脑性共济失调的临床特点是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，急性小脑性共济失调的患者可能会有以下临床特点。1、站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行。2、患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。建议患者及时到医院就医，并在医生的指导下服用丁螺环酮、维生素B12、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、尼莫地平、氟桂利嗪等药物进行治疗。平时要加强神经康复以及肢体的运动锻炼，以此增强患者抵抗力，减少患者发生感染的风险。
小儿常染色体隐性小脑性共济失调的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿常染色体隐性小脑性共济失调的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。1.药物治疗：小儿常染色体隐性小脑性共济失调是一种神经变性疾病，小儿患病后，需要在医生的指导下使用维生素E、胰岛素、稳心颗粒等药物进行治疗。此外，还可以使用神经保护剂，如辅酶Q10、艾地苯醌等药物进行治疗。2.手术治疗：小儿常染色体隐性小脑性共济失调，可能会导致小儿骨骼畸形，容易引起脊柱侧弯，可考虑手术治疗。
小脑共济失调步态的表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型，深感觉障碍性共济失调，小脑性共济失调，前庭迷路性共济失调，大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
小脑性共济失调的表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，小脑性共济失调有以下表现：小脑性共济失调主要有体态、运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。小脑性共济失调会造成头部和身体的协调不全，使患者出现左右摇摆、站立不稳、双脚分离等症状。小脑性共济失调会导致同侧四肢的共济失调、言语障碍。出现以上表现的时候，患者应该及时就医治疗，以免延误病情。
小脑性共济失调的治疗方法有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，小脑性共济失调的治疗方法有药物治疗。具体分析如下：小脑性共济失调具有遗传性，通常是小脑为主的脑组织变性引起的。治疗方法有在医生的指导下使用丁螺环酮、胞磷胆碱钠、坦度螺酮、肾上腺皮质激素、抗生素、抗病毒药物、昂丹司琼等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的症状。日常生活中，应当注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要长期熬夜。
小脑性共济失调有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
小脑性共济失调症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
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脊髓小脑性共济失调40型检查项目有颅脑CT检查、颅脑MRI检查，CT或MRI显示小脑萎缩很明显，有时可见脑干萎缩;脑干诱发电位可出现异常，肌电图显示周围神经损害;脑脊液检查正常，确诊SCA及区分亚型可行PCR分析，用外周血白细胞检测相应基因CAG扩增，证明SCA的基因缺陷。
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脊髓小脑性共济失调的症状是常染色体显性遗传性疾病，病理改变以小脑、脊髓、脑干变性为主。临床主要特征为小脑性共济失调，可伴有构音障碍、震颤、锥体束征以及痴呆等。在生活中要注意饮食规律，保证足够的睡眠。
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