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心肌梗塞治疗方案

心肌梗塞治疗方案
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心肌梗塞根据发生的时间不同分为急性心肌梗塞,亚急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。心肌梗塞的发生原因因为给心脏供血的冠状动脉发生闭塞塞,造成心肌血供中断,引起心肌坏死。急性心肌梗塞的治疗,建议如果有条件,急诊做冠脉造影,根据造影结果,选择性开通闭塞血管,就是我们经常听说的支架手术。急诊手术的最佳时间窗口6小时内,越早越好;一般超过12小时就不再建议急诊;当然,如果血流动力学特别不稳定的病人仍可以考虑手术,但手术的风险就非常高了。发生心肌梗塞以后,血管开通越及时,坏死的心肌数量就越少,对病人来说愈后就越好。如果没有条件做急诊支架手术的话,可以选择溶栓治疗。但溶栓治疗的风险大,溶栓成功率大概在50~70%之间,也有认为是在40-60%之间。对于陈旧性心梗和亚急性心肌梗塞,可以选择择期手术。不论选择支架手术还是选择药物溶栓治疗,抗血小板药物,调脂药物都是基础用药,必不可少。

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侧壁心肌梗塞怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,侧壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:侧壁心肌梗塞是心肌梗死的一种类型,主要是由于冠状动脉的回旋支出现了病理性改变。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,严重时可以通过经皮冠状动脉支架植入术,进行介入治疗。患者日常要注意饮食的安排,基本原则是低脂低盐、少食多餐。
后壁心肌梗塞怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
后壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等。急性后壁心肌梗死患者,在一定的时间内要进行再通治疗,一种是急诊进行冠状动脉造影后介入治疗,采用支架或抽栓术将血管重新打通,第二种是使用尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等药物进行溶栓。在治疗的同时要加强抗血小板聚集治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,如果需要的话,可以静点替罗非班等抗血小板药物,也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等来稳定动脉斑块。
是否得了心肌梗塞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。
心肌梗塞吃什么食物好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心梗患者的饮食以低盐、低脂、清淡为主。盐里面含有丰富的钠元素,如果钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。如果心梗患者钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。血压升高增加心脏负荷,不利于心梗患者心肌的恢复。其次是限制胆固醇的摄入。心肌梗塞患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的,例如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、柚子、豆制品、鱼类等。同时摄入足够量的优质的蛋白,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等,炒菜时少放油。急性冠脉综合征的病人不能过饱食,建议少食多餐,饮食要易于消化。要多进食膳食纤维,以保证大便通畅。还需要注意的是最好不要饮酒,不要喝浓茶、浓咖啡。如果合并糖尿病,还需要控制主食的摄入量。
心肌梗塞的饮食心肌梗塞吃什么食物好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。
心肌梗塞的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
心肌梗塞多久过危险期
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性期心肌梗死是在心肌梗死后1~2周内出现心脏破裂、恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤等并发症。所以心衰的急性期最危险,1-2周后心肌梗塞会逐渐稳定。在亚急性期和慢性心肌梗塞时,仍有可能发生严重的并发症。心肌梗死是由于长期的、严重的缺血所造成的心脏损害和坏死。心肌梗塞在临床上是一种比较危险的疾病。根据病程不同,心肌梗死分为急性期、亚急性期、陈旧期。
心肌梗塞好治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心肌梗塞好不好治疗要根据发病时间来判断,具体内容如下:心肌梗死是一种急发型,心肌梗死是因为血管狭窄引起的血栓。目前对心肌梗死的处理方法是按照发病的时间来进行,如果患者的病情在6个小时之内,可以进行溶栓,静脉注射溶解血栓,这样的话,手术的成功率就会更高,所以要在治疗期间进行。如果已经错过了最好的治疗时机,可以选择取栓术,也可以选择做搭桥术。
心肌梗塞患者如何饮食
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。
心肌梗塞会不会遗传
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死是可以遗传的。不过,这个遗传基因并不多见,还需要注意其它的风险。具体病因尚不明确,但有可能与高血压,高血脂,糖尿病,过度的肥胖,精神激动,压力,老年人,凝血机理异常等因素有关。需要做相应的体检,并在医生的建议下进行相应的处理。在日常生活中,患者应避免剧烈运动以及过度劳累,应注意休息,保证充足的睡眠,保证精力充沛。
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