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不稳定心绞痛如何治疗

不稳定心绞痛如何治疗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:不稳定性心绞痛一般是在冠脉病变非常重的情况下发生,等同于急性心肌梗塞。明确诊断为不确定性心绞痛的病人治疗建议尽早做冠脉造影检查,明确冠脉病变具体情况以后,根据情况去做进一步的处理。一般根据造影的结果可能会有两种情况:1、冠脉支架植入治疗。这个手术适合于病变部位比较局限的病人,而且在造影做完以后,当即就可以做支架植入手术,是由心内科介入大夫来完成的。2、冠脉搭桥。这个手术是通过外科来解决的,需要从病人的手或者腿部选取静脉血管或动脉血管,将其连接到主动脉和冠状动脉之间以达到恢复心脏血供的目的。这个手术适用于冠状动脉病变弥漫复杂的病人。如果没有条件及时手术,那注意事项主要就是以下几点:1、病人要绝对卧床休息,吸氧,避免情绪波动或劳累,饮食清淡规律,避免饱餐,保持大便通畅;2、药物:主要是抗凝(肝素,替罗非班,磺哒甘喹钠等)、抗血小板(阿司匹林,波立维等)、扩张冠状动脉(硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等)等药物。总之,不稳定型心绞痛的病人是属于极高危的病人,病情凶险程度等同于急性心肌梗塞。治疗方面建议尽快做冠脉造影检查后根据病变情况选择手术治疗。

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心绞痛患者需首选药物治疗来减轻胸闷、胸痛等症状,降低心血管疾病的加重风险。相较于西药治疗,患者可首选作用全面的中成药治疗,如通心络胶囊。该药物含蜈蚣、全蝎、蝉蜕等成分,其组方独特,疗效较优。用药后既可降脂抗炎抗凝,保护血管内皮稳定逆转斑块;又可解除血管痉挛、保护微小血管,改善因心脑缺血引发的心绞痛相关症状。除药物治疗外,建议心绞痛患者平时做好生活护理,合理饮食,保持情绪稳定,也有助于改善病情。
不稳定心绞痛的预后怎么样
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内科武汉大学人民医院三级甲等
不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此,出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生率,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物,acei,arb,严格控制危险因素,定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件,治疗效果和耐受性,给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防:A是抗血小板治疗,抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂,能降低心脏负荷,控制血压,预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。
不稳定心绞痛的治疗有哪些
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不稳定型心绞痛是由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的。主要表现为阵发性胸骨后及心前区疼痛,有压迫、发闷及紧缩感,常向心前区及左上肢放射,持续约数分钟。并且不稳定心绞痛发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
不稳定心绞痛严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。不稳定型心绞痛通常发展的危险较大,并极可能发展成心肌梗死,不少病人还可诱发心衰,也有一些病人发生猝死,因此,又是较严重的心肌病之一。不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面,包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面,可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物,不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤,并伴有交感兴奋所致,β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用,降低室颤的发生率,减少猝死危险。对于老年患者,要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。
不稳定心绞痛怎么缓解
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症,需要及时的治疗。注意保持呼吸,保持安静,不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药,如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者,可口服倍他乐克来减缓心率,减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物,例如:稳定动脉斑块,降低血脂,皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗,仍然经常发生心绞痛,可以进行冠状动脉造影术,并在必要的时候进行支架植入。
不稳定心绞痛最好的治疗方法是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
患者症状较轻,可以先进行生活方式上的转变,在饮食上要注意尽量清淡,不吃过于油腻的食物,营养均衡。要有良好的生活习惯,保持情况上的稳定,不要有较大的情绪波动。二、较为严重的患者应该进行药物治疗。患者还需要加强抗血小板的治疗,血脂也要进行控制治疗,患者进行药物治疗的同时也需要注意生活方式的调整。
不稳定型心绞痛如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
不稳定型心绞痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。1.不稳定型心绞痛有发展的风险,属于心肌梗塞。因此,其治疗的原理是减少心肌缺血,防止心肌梗塞。抗心肌缺血和抗凝药物是目前常用的药物。可以服用的有单硝酸异山梨酯、阿司匹林、立普妥、丹参滴丸等。2.如果使用系统的药物治疗无效,可以选择进行介入手术,同时进行冠状动脉造影术。大多数的不稳定的心绞痛病人都要接受住院。
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冠心病,除了正确用药外,还要保持乐观的态度,树立与疾病抗争的思想,改变不良的生活方式,不劳累,不熬夜,每天散步适当运动,减少复发。还要注意心理调节,学会控制自己的情绪。饮食上要注意少吃油腻的东西,不吸烟不喝酒,不生气。还要保持充足的睡眠,起床要慢,不要过急。需要积极的前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA,冠脉造影等检查,给予扩冠、抗凝的药物进行治疗,都可以预防心肌梗死的发生。
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冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗,具体分析如下:不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外,还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔,这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外,还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高,如果出现头晕、站立不稳等症状,可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时,应先停止所有的活动,进行深呼吸、静坐。
假性心绞痛如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
假性心绞痛是一种类似心绞痛的疾病,患者可服用复方丹参滴丸、阿司匹林等,进行治疗。要改善症状,还是要服用B族维生素,益气养血颗粒等。假性心绞痛可出现心慌、心悸、胸痛、头晕、心律不齐、心前区有压迫感等症状,可能与女性卵巢功能低下、内分泌失调引起的植物神经功能紊乱有关。所以要确定病因再治疗,建议及时就医。
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