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腺样体肥大怎么治

腺样体肥大怎么治
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:腺样体位于鼻咽顶后壁中线,为咽部淋巴组织,正常生理情况下,6~7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起的相应症状,主要见:分泌性中耳炎(耳鸣、耳阻耳闷、传导性听力下降);鼻炎及鼻窦炎,鼻塞可致张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠打鼾等证状,长期鼻塞和张口呼吸,可引起面骨发育障碍,形成“腺样体面容”等。腺样体一经确诊,应尽早施行切除术。

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儿童鼻腺样体肥大,一般可通过药物、手术等方式进行治疗,具体内容如下:如果儿童鼻腺样体肥大的症状相对较轻,对呼吸通气的影响程度相对比较小,一般可以使用药物进行治疗,可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂、白三烯受体阻滞剂、氯雷他定颗粒等药物,缓解症状。但如果腺样体肥大的症状比较严重,或出现了呼吸困难的表现,通常需要酌情选择手术治疗。
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治疗腺样体肥大的方式有三种,消炎药物、中医疗法、传统手术,所以在孩子治疗时一定要选择正规的医院,接诊的大夫会结合病情为他选择适合的方式治疗的,如果采取手术治疗,容易出现复发。
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腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。
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王玉玮主任医师
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腺样体肥大需要全麻下手术,如果扁桃体不肥大,也不经常发炎,可以不做扁桃体切除,手术前一定要找专家评估,临床上有的孩子只做了腺样体,其实扁桃体属于内生性肥大,医生忽视了,即使做了腺样体手术,手术后仍有鼾声,效果不满意,回头再做扁桃体手术,你们大人多花钱,孩子遭罪,会很闹心的。
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小儿腺样体肥大的治疗其实还是要结合症状的,如果是单纯的鼻塞,没有其它的症状,可以保守治疗,如果是引起睡觉打呼噜或者张口呼吸,或者反复继发鼻窦炎或者分泌性中耳炎的孩子,如果通过药物保守治疗不能改善,是可以做腺样体切除手术的,一般是5周岁以上的孩子就可以做手术。
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儿童腺样体肥大如何治疗,主要要根据患儿的临床表现来看。如果肥大的非常明显,并且睡觉的时候是持续性的张嘴呼吸,还伴有呼吸暂停的情况,要到医院做CT检查来判断其梗阻的程度。如果比较严重,则要进行手术治疗,手术时机要由耳鼻喉科医生来确定。
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中医治疗腺样体肥大主要是辨证施治,用中药进行调理,也可以配合推拿,按摩等方法来缓解症状。可以选择具有清热解毒,消肿,活血化瘀,软坚散结,燥湿化痰的中药来进行调理。
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一般情况下,腺样体肥大是临床上常见疾病,大多在12岁以后逐渐萎缩。需根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。具体分析如下:通常来讲,腺样体肥大的患者基本为儿童。由于儿童鼻咽腔狭小,位于鼻咽顶后壁的腺样体肥大,容易占据鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔,造成鼻塞、打鼾等症状,压迫双侧咽鼓管咽口,造成咽鼓管堵塞,导致鼓室内负压或积液形成。如果确诊为腺样体肥大并伴有上述症状,应尽早行鼻内镜下腺样体切除术。对于腺样体肥大,症状不明显,病史较短的患者,可用海水喷雾器喷鼻,口服孟鲁司特钠,急性腺样体发炎时口服抗生素治疗,保守治疗无效则需行腺样体切除术。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
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过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流清水样鼻涕。可以口服抗过敏药物及使用鼻腔喷雾剂来治疗。如果仍然出现晚上睡眠时憋气的情况,要具体了解一下腺样体的大小,是否具有手术指征。
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儿童腺样体肥大的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,如果用药治疗效果不佳的,就需要通过手术治疗。手术治疗是通过鼻内镜下做等离子切除腺样体,手术以后效果还是非常明显的。
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