问题分析:急性的心包填塞就是心包腔短期内出现大量液体压迫心脏导致的,患者常常会有败血症、结核病、病毒感染、心包或者是心脏外伤的经历。考虑到存在血心包首先要做紧急的心包穿刺,排血减压,缓解填塞,暂时的改善血液流动,争取抢救时间。并且要输一些盐水和血液,纠正失血性休克。还要准备紧急的开胸手术进行探查,术后要严密监测心功能,要合理应用心血管活性药物。