性别:男
年龄:32
问题分析:治疗原则;精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术,术后放射治疗,晚期用多联化疗。胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术,术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素,顺氯胺铂,阿酶素及博莱酶素等。绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
问题分析:诊断依据.睾丸无痛性肿大.腹部可及质硬包块。瘤标检查,精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸酶常常增高,而非精原细胞瘤者常有HCG及AFP增高超声示睾丸内有实质肿物,可探出腹膜后肿块,肾蒂转移性淋巴结及腹腔脏器转移源。CT扫描,示睾丸实质肿物,如有肿瘤转移可发现转移源。组织病理诊断。
问题分析:睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤1%,病因:先天因素中以隐睾患者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生,后天因素以损伤为主要原因,其次为激素及感染,使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。
问题分析:临床表现.睾丸无痛肿大,实质性有沉重感。.肿瘤转移或隐睾恶变、腹部可摸到包块。胸部检查,乳房增大示肿瘤有全身内分泌作用。