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腹水漏出液和渗出液的区别

腹水漏出液和渗出液的区别
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腹水的漏出液和渗出液的最主要的区别是有无炎症性感染的情况。如果是漏出液的，多数细胞数量一般小于10的5次方以下，白蛋白的量小于30克以下，而且，单核细胞数也比较少，常见的疾病，有肝硬化或者是消化道肿瘤，腹腔肿瘤的情况。对于渗出液的多数白细胞的量大于10的5次方，白蛋白的量大于30克以上，一般考虑是结核性腹膜炎或者是细菌性腹膜炎。

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肝腹水型成的原因有病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、脂肪肝、酒精肝，这些肝病转化为慢性后，都容易发展成肝硬化的，又因为长期不治或治疗不当导致进一步发展到肝细胞坏死，致失尝期后，就出现腹腔有水，就这样肝腹水就型成了，也叫肝积水。
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肝腹水能引起什么
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小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀。这是常见的肝腹水的症状。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
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自己判断是否为肝腹水，首先要做个肝功能检查，然后作B超了解腹部脏器、腹膜腔及妇科的情况，确定有无腹水，如有腹水，再进行诊断性腹腔穿刺来明确腹水性质。肝腹水也叫肝硬化腹水，原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。主要与以下几个因素有关：门静脉压力的增高，对于肝硬化，继发性醛固酮以及抗利尿激素增多，以及有效的循环血容量不足，都会促使腹膜腔积液形成。
肝积液和肝腹水是一样吗
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