问题分析:肛门周围有小黑斑,考虑2种情况:第1种情况,黑色素痣,根据质的发生部位不同,可以分为皮内痣,交界痣和混合痣,交界痣有恶变的倾向,最好进行局麻下黑色素痣的切除,达到治疗目的。第2点,肛瘘,常在肛门附近有小黑斑,伴局部压痛,若体质虚弱时,肛瘘病情加重,可在小黑斑处有脓液溢出,内口多在齿状线肛窦附近,常需要进行肛瘘切除术。