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如何治老年痴呆

如何治老年痴呆
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:老年性痴呆,主要以近期的记忆力障碍受损为主要临床表现。对刚刚发生的事情不能回忆,可以伴有认知功能障碍。早期建议给予心理社会的治疗,鼓励患者进行一些相关的社交活动和日常的活动。同时可以给予扩张血管,改善微循环,营养神经,促智的药物。比如:银杏叶提取物,吡拉西坦,维生素E烟酸酯胶囊,尼麦角林等。目前临床比较常用的药物就是乙酰胆碱酯酶抑制剂:石杉碱甲,盐酸多奈哌齐。以上药物可以改善患者的症状,延缓疾病的进展。

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一般情况下,目前对老年痴呆病的治疗方法一般用药物治疗为主,而且只能达到缓解的作用,无法有效的遏制病情的进展,即不能完全的治好。老年痴呆病在药物治疗方面,最常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂如安理申,艾斯能等,同时也可以予以扩张血管,改善脑血液供应,营养神经等治疗,常用的药物有银杏叶制剂,奥拉西坦等,可能会延缓患者病情的进展。
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老年痴呆症的治疗是一个综合性的过程,包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。在药物治疗方面,患者可选用天麻醒脑胶囊这类能够改善老年痴呆症患者的功能的药物,该药由六味中药材组方制成,能够抗血小板聚集,溶栓,改善血管性痴呆学习记忆功能。同时还可改善微循环,调节血脑通透性,增加脑部血流量,提高患者认知和生活能力。除药物治疗外,老年痴呆症患者还应进行物理治疗和适当的脑力活动锻炼。物理治疗如针灸、按摩等可促进症状缓解,脑力活动如看书、下棋等则有助于提高反应力和记忆力。同时,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等,以延缓病情的进展。
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老年痴呆症不能完全治好,但是老人可以吃些药物控制病情,每天带老人散步,可以促进血液循环,或是和老人玩些容易的脑部游戏。除了服药以外,心理/社会行为治疗也很重要,这就需要家属与大夫的密切配合。为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。
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对症疗法:老年痴呆患者常有精神症状,可酌情选用抗精神病药物。如果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄想等症状,使用抗精神病药物,在一定程度上可使症状好转或阻止其恶化。使用时应慎重,用量不宜过大。老年痴呆的治疗同时还应注意心理治疗,训练自理生活能力,加强自身的代偿能力,改善生活环境。
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通常是无法治疗老年痴呆症,只能在医生的指导下使用药物进行改善。老年痴呆属于生理衰老,通常是因为脑部细胞的萎缩而无法恢复。治疗的方式有:抗胆碱酶抑制剂,能提高患者的记忆力;雌性激素疗法,如自由基清除剂,以及抗精神病药,因为到了晚期,会有精神疾病,这些药物是无法避免的。通过使用药物,一般可以减缓患者认知功能下降的现象。
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