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休克早期组织微循环灌流的特点是什么

休克早期组织微循环灌流的特点是什么
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:休克早期,也就是休克代偿期,又称为缺血缺氧期。此期机体处于应激反应早期阶段,会动员多种代偿机制,缩小保大,维持大动脉血压、保证重要脏器血液灌流。其微循环灌流特点可以概括为:少灌少流,灌少于流。从机制上讲,主要是各种致休克因素通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋,儿茶酚胺大量释放入血,去甲肾上腺素与血管壁的α受体结合,引起外周小血管收缩、痉挛,这就会导致微循环的灌流和回流都会减少。此外,血管紧张素||、血管升压素、血栓素、内皮素、白三烯的产生增加,也可以导致小血管和微血管的收缩。而微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌,对儿茶酚胺的敏感性高于微静脉,因此毛细血管前阻力的增加更为显著,也就会导致灌流少于回流。

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出血性休克的临床特点是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
出血性休克的临床特点是:首先,要有与原发病相对应的病史和体征。第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。
脑休克的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
脑休克的主要症状是脸色苍白,四肢湿冷,血压下降,脉搏细,意识模糊。脑休克是一种由于各种原因造成的人体各器官如脑、心、肺、肾、肝、胃、脾等缺血、缺氧,造成人体的有效循环血量急剧下降,全身微循环功能紊乱。一旦确诊为脑电击,必须立即进行抢救,争取最短的时间抢救。病人平躺在床上,不能移动,必须进行持续的氧供应,尽快建立静脉通道,恢复血液供应,减轻休克。
什么叫休克
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量突然减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱受损微循环障碍为特点的病理过程,休克发病很急进展特别快,如果没有能够及时发现和治疗,则可以发展成不可逆的死亡。根据病因休克,可以分为低血容量性休克,感染性休克,心源性休克,神经性休克和过敏性休克五种的,其中低血容量性和感染性休克在外科休克中心为常见。
什么是休克
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
休克是机体受到超强度刺激或剧烈损伤所发生的以急性循环障碍,特别是微循环障碍为特征的综合性病理过程。在临床上,病猪表现为体温突然下降,口色苍白,耳鼻及四肢末端发凉,脉频而微弱,呼吸浅表,肌肉乏力,反应迟钝,机体高度沉郁甚至昏迷,并伴有血压过低等一系列症状,如不及时救治,往往引起死亡。
休克的特点有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
休克的常见的有,面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神委靡或烦躁不安等。休克的时候神志清醒,但烦躁不安,面色及皮肤苍白,出冷汗,肢体湿冷,有恶心、呕吐症状,心跳加快等。
休克的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
休克时,人体各部位的血液供应都严重不足,细胞缺血、缺氧。休克初期,病人神志清楚,但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时,如果没有及时救治,病人病情继续加重,会出现意识恍惚、表情淡漠,甚至昏睡、不容易叫醒;皮肤黏膜发紫或者出现花斑;摸脉搏又快又细,静脉血管都瘪了,尿量也越来越少。
休克的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
休克的症状是四肢无力、头昏等。休克的症状因其原因而异,初期可表现为四肢无力、头昏、头痛,且血压变化不大;在中后期,患者会出现尿量下降、反应迟缓、甚至是昏厥。变应性休克可伴有皮肤瘙痒、呼吸困难、窒息等症状;失血性休克患者会有口渴、皮肤弹性下降等症状;心脏性休克会出现胸痛、气短等症状;创伤性休克可能伴随着痛苦;多伴有多器官衰竭,有呼吸、心跳停止的危险。
休克患者需要观察哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主要观察的要点:意识与表情:了解脑组织的灌流情况;皮肤色泽,温度,湿度;评估体表的灌流情况;尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况;血压及脉搏:了解微循环变化;脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;呼吸:观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化。
休克急救的正确方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先令患者平卧静养,把头与脚稍微抬高一点,促进血液回流到心脏。第二、快速补充血容量,建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液,如果是失血性休克必须申请输血,通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。第三、如果出现四肢的伤口血管破裂出血,马上给予伤口加压包扎,如果加压包扎止不了血,必须在肢体的近心端捆绑结扎。另外,还要注意治疗原发病。
休克是什么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
引起休克的原因很多,可根据病因分为失血性休克、失液性休克、烧伤性休克等。由于大失血引起的循环血量急剧减少所引起的休克称失血性休克。体液的严重丢失,造成大量的细胞外液和血浆的丧失的休克称失液性休克。外界环境因素作用于人体导致的皮肤及深部组织而休克称烧伤性休克。建议患者根据病因进行针对性治疗。在治疗过程中,可能会因意识模糊而阻碍治疗进程,建议家属陪同治疗。
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