胫骨平台骨折弯曲训练方法

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

胫骨平台骨折的病因通常是外力刺激。在临床上，导致胫骨平台骨折的病因通常是局部遭受了剧烈的暴力刺激，例如车祸、高空坠落、摔伤、扭伤等，进而导致患者发生了局部骨折。这种骨折通常会导致膝关节出现肿胀、疼痛、关节屈伸活动受到限制等症状，患者可能不能行走，关节腔中还可能有大量的积液，导致关节变形。在治疗时，一般需要通过X线检查、CT检查等项目来明确骨折的具体情况，然后制定相应的治疗方案。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

对患者发生胫骨平台骨折，弯曲过早，一是可使骨折端被挤出，可使骨折端骨痂生长速度减缓。对保守治疗者，易造成胫骨平台关节面塌陷，晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原，极易造成膝关节活动障碍，并且还容易过度的摩擦，引起创伤性关节炎的发生，后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。因此，胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动，一是影响骨折愈合，二是易造成膝关节创伤性关节炎，避免影响患者后期正常负重功能。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行，在床上屈膝，或者是人坐在床边，让自己的小腿放松，通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势，用枕头或者高一点的被子垫在脚底下，使膝盖保持零度伸直的状态。除了积极运动外，目前各大医院都有被动式运动设备，它可以将人的小腿固定在一台机械上，让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折，需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度，进行积极的或被动的功能锻炼。

胫骨平台骨折弯曲训练是膝关节屈曲训练，主要包括主动弯腿训练和被动弯腿训练。临床手术后，可以做被动屈腿的练习，病人可以在家人的协助下进行屈腿练习，而主动弯腿训练则是由病人自己进行，不需要家人的陪伴。在进行被动运动时，病人受伤的双腿需伸直，家属一只手搭在膝盖上，一只手扶着病人的脚踝，膝盖下面的手将受伤的肢体从床上提起来，然后用另一只手将脚踝用力下压，膝盖弯曲。如果病人感觉到了难以忍受的痛苦，就停下来，主动运动是一段时间后，患者的下肢力量会恢复，可以通过自己的重力来弯曲膝盖。

一般来说，儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。具体分析如下：儿童右侧胫骨平台骨折出现了严重的炎症，对骨头的恢复造成一定的负面作用，或是进行适当的运动，导致肌肉萎缩。还可能是骨折后会出现不同程度的疼痛，造成局部的关节结构受损，所以儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。

需要卧床静养至少2个月。下床活动需要术后3个月。胫骨平台骨折属于比较严重的骨折，术后恢复是比较慢的，要加强膝关节屈伸的功能锻炼。生活中注意休息避免劳累，加强营养补充维生素微量元素。