问题分析:脑脱髓鞘病变常见原因有血管性、炎症性或代谢性。如果是血管性的脱髓鞘,大多数和血管末梢循环较差,长期慢性缺血有关,需要积极控制基础疾病,比如高血压、糖尿病,可以使用改善循环的药物。如果是炎症性脱髓鞘,常见多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎等,需要急性期进行激素冲击治疗,恢复期继续维持,以及使用营养神经促进恢复的药物。如果是代谢性的,需要进一步检查,明确病因,如果是和遗传有关则治疗比较困难,如果是单纯的某种微量元素缺乏,比如长期饮酒,维生素b12缺乏,则注意戒酒补充维生素b12即可慢慢改善。