问题分析:心衰四级要治疗原发病,治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力,控制高血压、糖尿病等危险因素。使用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药物,消除心力衰竭诱因,积极控制感染。治疗心力衰竭,根据病情调整利尿药硝酸酯类和强心剂的用法用量。在利尿药治疗时要限制钠盐的摄入量,监测地高辛的浓度,用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂抑制心室重构。病情稳定无水钠潴留,心率大于等于60次/分钟的患者,可以逐步增加倍他受体阻滞剂的剂量,在日常生活中采取高枕位的睡眠,限制体力活动,以卧床休息为主,戒烟戒酒,保证充足睡眠,少量多餐,预防呼吸道感染。