急性骨髓炎的诊断及治疗原则

急性骨髓炎的初期表现为高热、寒战、畏寒等。急性骨髓炎是一种由化脓性细菌经血性感染而引发的急性骨髓炎，常见的病原体是金黄色葡萄球菌，主要是脓肿，是各种炎症导致的。急性骨髓炎的早期表现主要有局部和全身两种。高热、寒战、畏寒、烦躁等是全身的症状，局部的炎症、红肿热痛是局部的，脓肿会出现局部的波动，如果出现脓肿破溃，也会出现窦道。

早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀，西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施，避免细菌蔓延到全身，减轻骨骼内部的压力。这个时候，患者的主要症状就是疼痛，在脓肿形成之后，切开排脓，可以缓解疼痛，降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出，会腐蚀骨头，造成骨的损伤，造成病理性的骨折，使骨头的皮层越来越薄，使患者不能锻炼，穿破了关节，就会出现关节的功能障碍。

骨髓炎的好发部位，主要是干骺端，比如小腿的上端及下端、大腿的上端及下端，也就是说邻近关节的部位是好发部位，肱骨、上臂、前臂等长骨也是好发部位。急性血源性骨髓炎是由全身其它地方的感染引起的，如果治疗不及时、不彻底，细菌会顺着血液循环进入骨组织。干骺端的血管比较特别，因为干骺端的血管比较粗，细菌很容易滞留，当血液从快速流动到缓慢流动的时候，病毒很容易聚集，然后在干骺端集中，因此干骺端肿胀、疼痛是好发部位。如果是关节炎，则需要通过CT、磁共振等医学手段来确诊。

急性骨髓炎能治好。如果能及早发现并及时治疗，就可以根治。如果早期发现是急性骨髓炎，可以给予抗生素和全身支持治疗，尽量减少对全身和局部的影响。如果不及时治疗，一旦出现慢性骨髓炎，就会导致四肢瘫痪。发现患上急性骨髓炎后，做到早发现早治疗，另外在治疗期间也要避免吃一些辛辣和刺激性的食物，同时还要注意关节保暖。

急性骨髓炎能治好。急性骨髓炎主要还是表现为局部的红肿热痛为主。通常局部皮肤温度会升高，皮肤会有发红的情况，需要积极的进行足量、联合应用抗生素进行控制感染。必要时需要进行穿刺吸引并且灌洗治疗，大部分还是可以完全治愈的。如果没有得到积极治疗，有可能就会发展为慢性骨髓炎，治疗就比较困难了。急性骨髓炎要及早发现，尽早治疗，才能彻底治愈。

急性骨髓炎切开引流术是先切开皮肤，然后分离骨膜，再抽取脓肿。患有急性骨髓炎时，需要先将患病部位的皮肤切开，然后分离骨膜，发现有脓肿时，需要用注射器把脓肿抽取出来，再切开骨膜，清除病灶。如果发现骨头被破坏了，需要对皮质进行打孔，有助于腔内的脓液向外排泄，等腔内脓液排出后，在骨膜内放抗生素，可以起到杀死细菌的作用。

急性骨髓炎属于是比较严重的疾病。急性骨髓炎的发病速度很快，病情也很严重。如果失治或误治，会危及患者的生命，如果患者引起败血症、菌血症等，则会危及患者的生命。如果是慢性骨髓炎，需要花费大量的时间，对患者的生活和学习都会造成一定的影响。因此，急性骨髓炎是一种非常危险的疾病。失治误治导致患者有生命危险，造成肢体功能受损，属于较为严重的病症。

急性骨髓炎可以进行药物治疗和手术治疗。确诊为呼吸道感染骨髓炎后，并不一定要穿刺取出病变组织。发热前寒颤期可以通过血培养来确定致病菌，在确定致病细菌和敏感药物后，再进行静脉输液。如果出现严重情况，骨髓炎疗程就会延长，通常会延长疗程，同时还会服用一些抗生素，达到根治。手术治疗可以使用夹板或石膏支架来限制患者运动，并将患者肢体抬起，防止发生畸形，减轻痛苦，避免发生病理性骨折。如果已经有脓肿，进行开腹引流。

急性骨髓炎可能是血源性感染引起的。具体病因有：1、如果患者本身的原因，比如感冒、发烧等，那么细菌就会顺着血液的循环，进入到四肢骨骼。2、外伤导致的，例如外伤，细菌会顺着伤口侵入骨骼，导致骨骼受到感染。第一种是急性血液性骨髓炎，细菌侵入大脑，会导致病人昏迷、败血症，从而危及患者的生命。第二种是细菌侵入人体，导致病毒感染，从伤口流出，患者的身体症状会很轻微，不会对患者造成太大的伤害。

急性骨髓炎可以通过抗感染、手术、营养支持治疗。对于急性骨髓炎，可以选择局部或全身的方法。全身性的治疗方法是使用足够的药物和足够的剂量的敏感性抗生素。急性骨髓炎还会出现寒战、高热等症状，需要进行支持治疗，以减轻对身体的影响。局部脓肿需要进行分层穿刺，再进行脓肿的清除和引流术。而患肢需要进行有效的固定。只有这样，才能得到全面的治疗。