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压缩性骨折的治疗

压缩性骨折的治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：压缩性骨折最常见于脊柱椎体的压缩性骨折。大多数的压缩性骨折是属于稳定性的骨折，不需要进行手术治疗，只需要卧床休息6-8周，佩戴腰围支具下地活动。在卧床期间一定要预防长时间的卧床并发症，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成以及褥疮的发生。如果涉及到强直性脊柱炎压缩性骨折，往往是一种不稳定性骨折，大多数是需要手术治疗的。

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T8椎体压缩性骨折的后果
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
T8椎体是人体的第8胸椎，如果出现了压缩性骨折，得到及时有效的治疗不会产生明显后遗症。但如果没有及时治疗，且症状严重，骨折可能对脊髓产生压迫或损伤，造成人体下肢出现瘫痪症状，如果在骨折痊愈期间，以及骨折恢复后一段时间出现明显疼痛，活动受限，可能是骨折痊愈前，刺激胸椎神经，导致侧胸部以及其他神经分布区域，有刺激性疼痛症状，也可以通过及时有效的手术治疗。
单纯胸腰椎压缩性骨折的诊断依据是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断，主要有：1、病史：多有外伤史。2、临床表现：胸部和腰部的局限性疼痛，严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中，沿着脊柱进行触诊，可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛，并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。3、辅助检查：X线，CT、MRI等。
脊柱压缩性骨折的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱压缩性骨折的原因有高能量损伤、骨质疏松等。青少年的脊柱压缩性骨折，一般是由于车祸、高处坠落等，导致的脊椎压缩骨折、爆裂骨折，都会对神经造成一定的压力。另一种是老年人脊柱受压的骨折，常因较小的外力而导致的，大多由于严重的骨质疏松症引起。后背、胸背疼痛是由于跌倒、搬重物、咳嗽等原因引起的，要注意压缩骨折的可能性，同时要到医院检查是否有压缩性骨折。
脊柱压缩性骨折的治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱压缩性骨折的治疗方法应该根据脊柱压缩的程度来决定，如果病情状况比较轻，可以采用保守治疗的方式，通常通过卧床休息来缓解病状，可以在骨折的部位垫枕。另外，如果病情状况比较严重，则需要通过椎体成形手术进行治疗，此种方式治疗相对比较简单，并且治疗效果相对比较好，远期疗效也比较好，可以考虑手术治疗法。
外伤性胸椎压缩性骨折的症状是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
外伤性胸椎压缩性骨折的症状有肿胀、压痛、疼痛等。如果出现外伤性胸椎压缩性骨折，可能会表现为骨折的地方出现明显的肿胀，压痛，或者伴随着双侧腰背部肌肉、筋膜出现紧张、疼痛等表现，而且还会伴随着胸腰椎活动功能障碍。如果压缩比较厉害，还可能会看到胸椎有明显的后突畸形。如果合并脊髓神经的压迫或者损伤，轻则可能会出现双下肢麻木、乏力或者疼痛等表现，重则有可能会导致双下肢完全瘫痪、大小便失禁等严重的并发症。
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种：一、卧床：对轻症者，可以采用绝对卧床，约10~12周左右即可减轻，症状无法减轻时应去医院。二、用药（1）.止痛药：如双氯芬酸钠和布洛芬等，具有显著镇痛、消炎和解热作用，多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。（2）.抗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠：能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。
压缩性骨折的好发部位在哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期，受到纵向力的影响，在受到外力的作用下，容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因，当病人受到轻度的纵向外力时，会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后，其早期表现并不明显，应引起足够的注意，避免误诊。
压缩性骨折的患者翻身技巧是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，压缩性骨折的患者翻身技巧是找人帮忙。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关。如果患者出现胸椎或者腰椎的压缩性骨折，如果要翻身，在骨折的早期必须要找人帮忙，一般都是必须要整条脊柱给予轴翻，在卧床休息的时候，要积极的翻身、拍背。
压缩性骨折的患者应保持什么睡姿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
压缩性骨折的患者应保持平卧。压缩性骨折的患者应采用平卧位，尽量选择硬板床，不要选择柔软的床。在仰卧时，腰部承受的压力最少，可以松弛肌肉，从而有助于脊柱的恢复，可以促进压缩性骨折的恢复。但是侧躺时可能会导致脊椎有压迫感，失去了腰椎的高度，使骨头错位，从而加剧了压缩性骨折的痛苦，也会影响到骨折的恢复。
压缩性骨折的饮食
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
压缩性骨折是指脊髓的压缩性骨折，多见于腰椎、胸椎和腰椎的交界处，饮食上需要适当补充营养。在发生骨折的时候，会出现腹膜后的血肿，这种情况会刺激到肠壁上的神经，从而导致神经瘫痪。如果是这样的话，可以减少进食，也可以避免食用豆类、牛奶、豆腐等易产生气体的食品。可以多喝小米粥等易于消化的食物，也可以做热敷。不宜吃太多的生菜和辛辣刺激的食品，以免增加肠胃的负荷，引起腹部疼痛和腹胀。
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