问题分析：最常规的检查是甲状腺功能五项，包括:TSH、TT4、FT4、TT3、FT3。这五项可以明确是原发性甲减还是继发性甲减，可以评价甲减程度。查TPOAb、TGAb，这两项抗体可以提示甲状腺功能减退的原因。如果其中任何一项是阳性的，那提示甲减的原因考虑由自身免疫性的甲状腺炎导致，区别破坏性甲状腺炎导致的甲减。甲状腺彩超:评估甲状腺形态，对于桥本甲状腺炎，或萎缩甲状腺炎，有指导意义。细针穿刺活检，是病因诊断的金标准，一般很少积极去做，除非存在可疑结节，怀疑癌的时候。
