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胃癌腹水原因和治疗

胃癌腹水原因和治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:胃癌形成腹水时,都属于胃癌晚期了。胃癌病人形成腹水的原因有三个方面。其一是胃部癌肿突破胃壁浆膜层,向腹腔内浸润性生长,癌细胞自身有大量渗出,渗出液的量超过腹膜自吸收能力,积存在腹腔内就形成腹水。其二,胃癌细胞的代谢产物,刺激腹膜,使腹膜水肿、增厚,也会产生大量渗出,形成腹水。其三,晚期胃癌病人出现低蛋白血症,血浆渗出到腹腔形成腹水。胃癌腹水的治疗,一是降低癌细胞负荷,可以采用化疗、介入等方法。二是输注白蛋白,提高血浆渗透压,减少渗出。三是利尿,促进腹水的回吸收。

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胃癌如果发展到晚期,出现营养不良或者是腹腔其他地方转移,可能会引发腹水,会导致腹胀腹痛或者是大便不通畅。对于腹胀比较厉害的,可以考虑做腹腔穿刺抽液,缓解症状。需要及时就医。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于胃癌出现腹水,可以做手术抽取腹水,一般是腹腔穿刺置管,然后做腹水的化验,可以明确腹水性质,有没有腹水转移等,另外就是腹水抽出来之后可以考虑做腹腔灌注化疗,起到控制腹水再生长的作用。
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胃癌晚期腹水是因为肿瘤进展,更多是出现腹膜腔的转移造成的腹水,建议全身采取化疗。如果肿瘤是对化疗有效的肿瘤会收缩会得到控制,腹水也会被进一步地吸收。如果不能进行全身的化疗,在有条件的单位也可以进行腹腔内的化疗并配合热疗,学术上叫热灌注化疗对局部控制病灶有一定的效果。
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内科山东省立医院三级甲等
胃癌晚期肝腹水是很难治好的,肝腹水这个应该采用中西医结合的方法治疗。先通过输液控制住炎症,然后再配合看看中医。以及必要的中药汤剂治疗。治疗需要一定的时间的。平时注意多休息,注意饮食习惯。
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和病情发展、体质、心态、家属呵护及相应的治疗方案等综合情况有关,只要病人得到科学规范的治疗,是可以长期生存的。可以采用中药治疗,中医中药治疗不单纯治疗腹水,还可以调节身体气血平衡,因此在治疗肝腹水的同时可有效提高病人免疫力,增强体质,延长生命。
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胃癌术后腹水多为胃癌病灶切除后门静脉高压所致,也有可能是癌灶转移所致。建议应该先明确腹水的性质,才能根据病情进行系统性的治疗,蛋白可以使用一些,有腹水可以穿刺抽水灌注中药控制.术后可以有复发或转移,建议应用抗肿瘤中药巩固治疗,改善症状,提高机体免疫力,增强体质,防止复发转移。
胃癌晚期腹水怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
胃癌晚期出现腹水,如果腹水不是特别多,没有严重的腹胀、腹痛等,可先不必处理,饮食上多增加优质蛋白质,多吃鱼肉、鱼汤等高蛋白食物,可缓解水肿,利尿药物尽量不要用。
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内科山东省立医院三级甲等
对于晚期胃癌,转移已经发生在其他部位。还必须明确转移的具体部位。如果发生肝转移,肝腹水只是早晚的现象。在日常生活中,保持良好的情绪和充足的睡眠也是必要的。建议选择营养丰富的饮食,尽量选择易消化的食物,适当满足病人的临终愿望,提高病人的生存质量。如果表达阳性,同时符合其他条件,可参与化疗联合靶向药物的临床研究。
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