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神经鞘瘤可以不切吗

神经鞘瘤可以不切吗
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:神经鞘瘤可发生在颅内和椎管內,起源于颅神经或者脊神经根的鞘膜,属于良性肿瘤。颅内主要有三叉神经鞘瘤和前庭神经鞘瘤,椎管內主要有髓外硬膜下神经鞘瘤。肿瘤会不断增长,压迫周围的脑组织和脊髓组织造成一系列的症状,如面部麻木、听力丧失、神经痛、肢体无力、大小便障碍等,症状会越来越重,需要尽早开颅或者行椎管内手术切除肿瘤。

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颈部神经鞘瘤的手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。
如何诊断神经鞘瘤?
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
诊断神经鞘瘤需要急性活检。神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛,特别是阵发性疼痛,因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病,但确诊需作活检,与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。
神经鞘瘤该挂什么科
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,神经鞘瘤应挂神经外科就诊。具体分析:神经鞘瘤是一种神经外科疾病,需要去医院检查,挂神经外科。由于神经鞘瘤源于神经根鞘,由颈部1至骶部,颈部神经由颈部至胸部至腰部,各节段的神经根鞘均可发生。神经鞘瘤是一种良性的肿瘤,它来源于神经根处的一层鞘膜,因其不断增殖而可在其周围组织中形成一种包,这种包可能会对神经根造成压力,因此,神经鞘瘤可能会影响到神经后根,病人往往会感到痛苦。
神经鞘瘤手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。神经鞘瘤的术后并发症很多,如果是与周边的神经有关,可能会导致耳鸣、听力下降等症状;如果是面神经受影响,可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况;如果是脊髓受影响,可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物。
神经鞘瘤怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,神经鞘瘤的处理方法有手术治疗、抗生素类药物、放疗、化疗等,具体分析如下:神经鞘瘤是良性肿瘤,常由神经压迫产生疼痛症状,其发生部位会产生相应疼痛。因肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓,出现运动障碍、瘫痪,首选手术治疗,术后需要使用如头孢呋辛、头孢替唑等抗生素类药物,还可以采用放疗、化疗等其他治疗辅助的治疗方案。在日常生活中,患者应该注意少吃烟熏、油炸、腌制的食物,保持营养摄入均衡,有利于病情的好转。
什么是椎管内神经鞘瘤
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,具体如下:椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,是椎管内常见的占位性病变之一,生长缓慢,多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,应保持乐观的心态,注意休息,避免过度劳累,遵医嘱定时、定量用药,多饮水,防止泌尿系统感染。
听神经鞘瘤的生长速度
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。
椎管内神经鞘瘤怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,椎管内神经鞘瘤被发现后,在治疗上以手术切除为主。生长于椎管内,通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管,开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚,剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重,则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要,如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等,操作简便。若肿瘤在脊髓前,则操作较困难,因肿瘤受脊髓阻挡,操作较困难,一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。
颈部神经鞘瘤的手术方法
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
颈部神经鞘瘤较常见,颈椎从颈1到颈7节段,相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路,即后正中入路,将椎板打开,然后切除肿瘤,如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长,超过两个节段,肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定,即加强局部骨骼的稳定性,需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小,可采取微创的办法,将肿瘤切除。
脑干神经鞘瘤是开颅好还是伽马刀好
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
脑干神经鞘瘤伽马刀治疗会比较好,因为这个病发生在重要的部位,所以手术的风险是特别大,所以不要开颅手术,然后在胃肠蠕动还没有恢复的时候,是不能进食的,在麻醉恢复后,可以多吃一些清淡的饮食。
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