跖骨骨折的治疗

可观察骨折移位，如对位、对线较好，骨折类型比较稳定，可保守治疗并予以石膏固定六周，其间应复查影像学以观察骨折愈合、是否移位，六周后视骨折愈合的程度而定，可逐渐负重，十二周时几乎全部负重。但若骨折移位严重、手法复位达不到功能复位标准、或者复位后骨折失稳、无法保持复位时，通常仍推荐手术治疗、切开骨折复位内固定等。

对于第2、3、4跖骨骨折的治疗方法为保守治疗和手术治疗两种。第2、3、4跖骨骨折的位置较满意，无移位者，可进行局部固定，常用的有石膏固定，低温热塑板材料固定，同时将患肢抬高，缓解局部的水肿和肿胀。第2、3、4跖骨骨折，对于远端的关节损伤，可以进行手术治疗，通过局部的钢板和钢针内固定术，使骨折达到解剖复位。

第二跖骨骨折可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，具体内容如下：1.日常护理：第二跖骨骨折患者需要做好日常护理，注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，可以通过热敷、按摩等方式，促进局部血液循环。2.药物治疗：患者可在医生指导下使用乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物，补充身体所需营养钙质，促进骨骼修复，能够有效地帮助患者恢复身体健康。3.手术治疗：第二跖骨骨折的患者还需在医生指导下采用内固定术、外固定术等方式进行治疗，帮助修复骨折，缓解临床症状。

一般来说，左足第五跖骨骨折要怎么治疗，需要根据实际情况进行判断。左足第五跖骨骨折通常是因扭伤、撞击、摔伤等暴力因素导致，骨折移位程度也不同，采取的治疗措施也不同。如果是没有明显移位的左足第五跖骨骨折，患者可以在医生的指导下通过高分子靴型托固定进行治疗，如果是明显移位的骨折，尤其是累及关节面的骨折，患者可以在医生的指导下通过手术解剖恢复骨折对位，并牢固固定的方式进行治疗。

一般情况下，如果没有移位，跖骨骨折保守治疗可以不打石膏；如果移位了，跖骨骨折保守治疗不可以不打石膏。不移位的跖骨骨折应采取保守疗法，一般是对下肢进行石膏托固定。发生跖骨骨折时，应采用切开、复位、内固定等方法进行手术，使其恢复正常，并进行固定术。所以，在跖骨骨折的保守疗法中，一定要做好石膏处理，因为跖骨上覆盖着足底的屈肌腱和伸肌腱，如果没有石膏，患者的动作会造成骨折错位，从而造成本来可以不用做外科治疗的骨折，变成需要外科治疗的。

跖骨骨折患者，只要积极配合治疗，后期可以进行运动锻炼，一般不会有任何后遗症。但是，如果患者没有正确的治疗方法，或者是因为害怕疼痛而导致了以后的运动，那么就会出现一系列的后遗症，比如畸形、肌肉萎缩等。1、畸形：骨折错位比较严重，如果不及时的进行复位，很可能会导致骨折不愈合，甚至是畸形愈合，影响患者的正常生活。2、肌肉萎缩：虽然可以通过积极的复位来进行错位的复位，但是长期不运动会导致关节僵硬，肌肉萎缩，在以后可以运动的情况下，患者因为害怕疼痛而没有进行足够的运动，导致关节的运动和僵硬都会严重的影响到患者的正常生活。

跖骨骨折的手术入路有跖骨骨折的正上方、侧上方等。具体内容如下：在跖骨骨折进行外科切复、内固定时，应选择在足背一侧，直接从跖骨骨折上方或跖骨侧面上部进入。要注意皮肤软组织受损的程度，可以适当的避开受伤的部位。在确定了切口后，可以进行纵向切开，露出跖骨，然后将骨膜打开，露出骨头，再用钢板螺钉进行内固定，使骨头对位，从而达到手术治疗的目的。

跖骨骨折的注意事项有制动、冰敷、抬高患肢、康复训练等。许多跖骨骨折是由于受到重物撞击、脚背挤压、足内翻转、或被硬物撞击等原因所致。骨折后的护理要点如下：1、立即停止活动，避免发生骨折错位，进一步破坏周围韧带、血管和神经。2、局部冰敷以缓解局部红肿，及时就医。3、根据骨折的移位情况，选择合适的处理方法，不管是外科还是保守，都要将患者的肢体抬高到比心脏更高的位置。4、骨折后尽量不要用力挤压、按摩受伤部位，以免导致软组织的二次损伤和再次移位，从而影响到骨折的愈合。5、定期拍片检查骨折愈合情况。在没有完全愈合之前，不要带着沉重的东西走路，否则会引起二次骨折的脱位，从而导致骨折不连或畸形愈合。6、在痊愈过程中要进行适当的康复训练。

跖骨骨折若定位较好，则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出，通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间，可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯，不要吸烟、饮酒等，有利于骨折愈合。

跖骨骨折后，脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后，所以在运动的过程中，肌腱会收缩，会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响，会引起骨折端微动，从而引起肿胀，疼痛加剧。同时也会对骨折的生长造成一定的影响，甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如，一个很少锻炼的人，如果突然进行高强度的锻炼，膝盖就会受到严重的伤害。