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心衰是怎么回事

心衰是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：所谓心衰是指心力衰竭，正常的人体心脏都有泵血的功能，当心脏里面的肌肉出现了供血不足的情况，或者患者有心肌炎，或者患者有心包炎而引起来的心肌收缩受限，或者由于患者循环血流量较大，后负荷增加，这些都容易导致患者出现心力衰竭，大部分的心理衰竭以周围静脉的淤血为主要表现，根据不同的原因，可适当的选择强心的药物。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在下支架手术后出现心衰的现象，首先可以肯定的是胸闷、气短和心肌缺血、心衰是有一定的关系，一般心脏支架手术后，病人的病情会有明显的改善，但是如果出现了心肌缺血和心衰的症状，有可能是因为有新的血管狭窄阻塞，可以再次做冠脉造影手术，明确新的血管狭窄堵塞，还是行支架手术的地方有问题，必要的时候要考虑心脏搭桥手术。
急性左心衰是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰是指心脏收缩功能出现异常，导致呼吸骤停，甚至出现粉色的泡沫状痰。具体内容如下：急性左心衰临床表现为肺啰音较重，病人气喘不畅、出汗多、正襟危卧。常见的病因有冠心病，还有突发的高血压，如果血压超过200mmHg，就会导致急性心肌梗死；出现这种状况，要立即拨打120急救，在救助的时候，不要采用平卧的姿势，要让病人保持坐姿，如果有必要的话，可以服用一些降血压的药物。
急性左心衰是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性的左心衰是急性左心功能不全的简称，是指某种原因在短时间内使心肌的收缩力明显的降低、心脏的负荷明显的增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧的上升而引起的临床综合征。有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。
老年性心衰是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
老年性心衰的病因以冠心病，高血压心脏病和肺心病最为常见，还有部分由老年退行性心脏瓣膜病，束支传导退化症和老年心脏淀粉样变等某些特殊心脏病和糖尿病疾病引起。另外如果服用了某些抑制心肌药物也可能会导致老年性心衰。平时过于劳累、兴奋，肺栓塞以及其他某些因素都会诱发老年人心力衰竭。建议尽快明确原因，进行对症治疗。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呕吐与多种因素相关，全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染支气管炎肺炎及败血症等疾病时在高烧恶心，食欲减退的同时常伴有呕吐。胃炎肠炎痢疾，阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，都会伴有恶心腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果心衰病人出现嗜睡，若心率正常，精神状态好，可能是病情有所好转。如果病人胸闷，乏力，呼气困难而出现嗜睡的症状，可能是病情加重的表现，需要及时行强心利尿，抗感染，支持等治疗。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人吐了可能是全心衰或合并其他疾病的原因，具体分析如下：如果是全心衰可能会出现呕吐的症状，包括左、右心衰。当发生右心衰的时候，周围静脉的血液回流受到限制，会引起周围静脉血管的压力升高，从而引起胃肠道粘膜的淤血水肿，从而引起消化功能不良、呕吐、厌食、腹胀等症状。有的心力衰竭的病人还会伴有其他的疾病，比如胃炎、心肌梗死、胃溃疡、肠梗阻、脑梗死等，也会引起呕吐。
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龚新宇副主任医师
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心衰病人如果频繁出汗，说明此阶段心功能明显变差，心脏负担重，心脏收缩力变差，血液无法顺利射出到大动脉中，因此淤滞在肺部和体循环里。此时身体的自我保护机制启动，交感神经兴奋引起出汗，出汗可以辅助排出身体的水分，减少身体里的血液容量，当血液容量减少，心脏的负担也就减轻。
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内科中日友好医院三级甲等
心衰病人晚上上不来气很可能是心衰或心脏功能不全的原因，心脏淤血，循环减慢，肾脏的功能也下降，胃不适也与心脏功能减退有影响，肠道淤血影响了消化。心衰也不是不可治疗的绝症，一旦确定后及时处理是可以恢复正常的，无需太紧张，但是要注意休息，使用利尿和强心的药物及抑酸的药物综合治疗处理。
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一般情况下，心衰的老人嗜睡可能是以下原因导致的：心衰的老人会有心输出量的减少，会引起低血压，血压过低则会引起脑供血不足，容易产生困倦，从而引起嗜睡。如果是老人心脏功能不全，会伴有肺部水肿和肺淤血，同时伴有缺氧，长时间的低氧也会造成精神上的问题，从而引起心衰的老人嗜睡。建议心衰的老人及时去医院进行检查，根据检查结果对症治疗。
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