问题分析:心率46次/分钟,一般来说不会引起猝死,但需要进一步检查是否有心率更慢的情况出现。如果心率低于40次/分,有可能发生猝死。如果一天的任何时间段,心率均在46次/分钟左右,同时伴有头晕,乏力,甚至晕厥症状,考虑存在病态窦房结综合征,这时需要安装心脏起搏器治疗,以增加心跳频率,改善各脏器供血,提高生活质量。如果心率46次/分钟只发生于夜间睡眠休息时,白天心率正常,那就属于正常生理现象,只需要动态观察就可以了,不需要治疗。