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结核脑膜炎治疗方法有什么

结核脑膜炎治疗方法有什么
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:结核性脑膜炎一旦确诊,就要进行长疗程、正规的抗结核药物联合治疗。一般平均住院时长可能需要两个月,静脉使用异烟肼、利福平,口服吡嗪酰胺,根据患者情况、结核分支杆菌是否耐药,还可以加用左氧氟沙星或者莫西沙星、利奈唑胺。还可以通过腰穿,行抗结核药物的鞘内注射,常用异烟肼加地塞米松,或者异烟肼加糜蛋白酶,一般一周需要进行2~3次鞘内注射。复查患者腰穿结果,连续两次以上正常范围,可以予以出院,出院后需要口服抗结核药物9~12个月。

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去除病因。根据不同的致病原因进行相应的手术治疗,可于抗炎治疗后行异物摘除;如系开放性伤道感染,可行伤道病灶清除等。一般治疗。安静卧床,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧、止惊、降温。
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对于慢性脑膜炎,要针对造成脑膜炎的原因和病因进行治疗。首先,经腰穿取脑脊液,经镜检或培养,以鉴别肿瘤或病原菌。再依据病因诊断,采用相应的药物。强的松是治疗肉瘤性脑膜炎的有效方法。新霉素G是治疗放线菌性脑膜炎的有效方法。隐球菌性脑膜炎的治疗可以选择两性霉素和氟胞嘧啶。用两性霉素可以治疗真菌性脑膜炎。其次,对此类病人可用中药汤剂进行辅助治疗,能有效地减轻临床症状、增强体质、缩短疗程。
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