四岁宝宝腺样体肥大不手术能好不

宝宝得了腺样体肥大可以通过一般治疗、手术治疗等方法进行处理。宝宝得了腺样体肥大，如果年龄比较小，而且症状比较轻微，一般不需要进行特殊的治疗，家长可以继续观察，因为腺样体出生后即存在，6-7岁发育到最大，10岁以后开始萎缩；如果症状较重，已经阻塞后鼻孔，引起打鼾或张口呼吸，建议手术切除腺样体，以免影响正常的发育。

宝宝过敏性鼻炎加腺样体肥大可以采取保守治疗或者手术治疗。如果孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大，可以去正规的医院进行治疗，可以在医生的指导下使用糖皮质激素鼻喷剂外喷，比如内舒拿等，这样可以缓解鼻腔粘膜的水肿，减少鼻腔粘膜的敏感度，缓解腺样体的充血肥大。平时要注意鼻子的清洁，可以用生理盐水清洗鼻腔，帮助排泄鼻腔的分泌物，缓解腺样体的炎症和鼻腔阻塞的感觉。如果保守治疗不能达到预期的效果，比如腺样体过度肥大阻塞后鼻孔，导致睡眠打鼾等情况，可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。具体的治疗方式需要根据实际情况咨询医生后再决定。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

腺样体肥大手术费用是不确定的，因病情不同用药原则也不同，不同的地区，不同的医院手术费用也不同。确诊腺样体肥大需要手术时，多数是微创手术，是小手术，一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元，波动不是很大。若是儿童进行手术，需要在全麻的情况下进行，麻醉的方式不同，收费的标准也是不同的。

腺样体肥大手术过程如下：一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。

腺样体肥大如果是轻度的话，可以暂时不手术治疗，但是如果有明显的睡觉打呼噜甚至有憋醒的情况，则需要及时进行手术治疗，以免影响睡眠质量，出现头晕头疼的现象。

腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。

小儿腺样体肥大的保守治疗主要就是药物治疗，患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物，药物治疗可以避免手术带来的风险，但是如果药物治疗没有作用，还是需要进一步采取手术治疗的方式。

鼻咽部有腺样体，从7岁开始生长到最大，到10岁开始萎缩。由于反复的炎症刺激，导致咽鼓管咽口的阻塞，从而导致分泌性中耳炎的发生。还会导致反复的急性化脓性中耳炎。中耳炎是由腺样体肥大引起的，除了鼻塞、夜间睡觉时张口呼吸、打鼾等鼻部症状外，还会有耳听力下降、耳鸣、耳部疼痛等。大多数病人有耳鸣、耳闷胀等症状，个别病人伴有头晕，部分病人有自我恢复的趋势。

腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童，多由咽部感染和反复炎症刺激导致，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。症状主要表现为鼻堵、打鼾、张口呼吸，严重时可出现呼吸暂停等，尤以夜间加重。